CD4+/CD8+比は不安定狭心症患者の冠動脈プラーク不安定性と正の相関があるが、主要な心血管系イベントの予測には至らなかった

CD4+/CD8+ ratio positively correlates with coronary plaque instability in unstable angina pectoris patients but fails to predict major adverse cardiovascular events.

• Dayang Chai
• Xiangquan Kong
• Shu Lu
• Junjie Zhang

抄録

背景:

不安定狭心症（UAP）患者におけるCD4+/CD8+比と冠動脈プラーク不安定性との関連はこれまで検討されていない。我々は、この患者集団におけるCD4+/CD8+比とプラーク不安定性との相関を明らかにすることを目指した。

Background: The association between CD4+/CD8+ ratio and coronary plaque instability in patients with unstable angina pectoris (UAP) has not been investigated. We sought to elucidate the correlation between CD4+/CD8+ ratio and plaque instability in this patient population.

方法:

2016年1月から2018年1月までの間に，当センターで介入前の光コヒーレンス断層撮影（OCT）検査と経皮的冠動脈インターベンションを受けたUAP患者266例を登録した．犯人動脈の冠動脈プラークの特徴を不安定プラークと安定プラークに分類した。一次エンドポイントは主要有害心血管イベント（MACE）の発生とした。不安定プラーク患者群に対するCD4+/CD8+比の予測効果を決定するためにレシーバー操作特性（ROC）分析を用い、プラーク不安定性の潜在的な独立した予測因子を評価するために二値ロジスティック回帰分析を行った。2群間の全原因死亡率とMACEを解析した。

Methods: We enrolled 266 UAP patients who underwent pre-intervention optical coherence tomography (OCT) examination and percutaneous coronary intervention in our center from January 2016 to January 2018. Features of coronary plaques in the culprit arteries were classified as unstable plaque and stable plaque. Primary endpoint was occurrence of a major adverse cardiovascular event (MACE). Receiver operating characteristic (ROC) analyses were used to determine the predictive efficacy of the CD4+/CD8+ ratio for a group of unstable plaque patients, and binary logistic regression analysis was performed to evaluate potential independent predictors of plaque instability. All-cause mortality and MACE between the two groups were analyzed.

研究成果:

プラークが不安定なUAP患者は、プラークが安定している患者に比べてCD4/CD8比が高かった（<0.05）。二値ロジスティック回帰分析の結果、CD4+/CD8+比"Sm_2A7E"1.725および脳卒中の既往がプラーク不安定性の予測因子および危険因子であることが示された（<0.05）。ROC解析の結果、CD4+/CD8+比"Sm_2A7E"1.725はUAP患者のプラーク不安定性の予測因子であることが示された。しかし、MACEと全死亡率のKaplan-Meier推定値は統計的有意性を示さなかった。

Results: UAP patients with unstable plaque had a higher CD4/CD8 ratio compared with stable plaque patients ( < 0.05). Results of binary logistic regression analyses showed that CD4+/CD8+ ratio ⩾1.725 and prior stroke were predictors and risk factors of plaque instability ( < 0.05). ROC analyses showed that CD4+/CD8+ ratio ⩾1.725 was predictive of plaque instability in UAP patients. However, the Kaplan-Meier estimate for MACE and all-cause mortality showed no statistical significance.

結論:

CD4+/CD8+比が高いほどプラーク不安定性のリスクが高い。しかし、CD4+/CD8+比は1年後のMACEや全死因死亡の独立した予測因子ではなかった。

Conclusions: Higher CD4+/CD8+ ratio is associated with higher risk of plaque instability in our cohort of UAP patients. However, CD4+/CD8+ ratio was not an independent predictor of 1-year MACE or all-cause mortality.

© The Author(s), 2020.