女性・乳児・小児（WIC）クリニック受診時の口腔保健教育の利点：ハワイ州オアフ島における保護者の口腔保健に対する信念、行動、および歯科へのアクセスに関する評価

Benefits of Oral Health Education at Women, Infant, and Children (WIC) Clinic Visits: Assessments of Parent's Oral Health Beliefs, Behaviors and Dental Access in O'ahu, Hawai'i.

抄録

ハワイ州では、子供とその家族の口腔衛生の改善を最優先課題としている。ハワイ州の子供たちは齲蝕罹患率が全米で最も高く、妊娠前、妊娠中、妊娠後の女性は定期的で必要な歯科治療を受けられず、健康状態の悪化を招いている。このニーズに応えるため、オアフ島のカピオラニ医療センターの女性・乳幼児・子供プログラム（WIC）に登録した家族を対象に、教育的介入が行われた。このプロジェクトには以下の活動が含まれた：(1)家族の口腔衛生に関する信念と行動の確認、(2)家族への口腔衛生教育の実施、(3)教育セッションの影響を記録するために3～6ヵ月後の信念と行動の再評価。参加者は81家族で、176人の子供と4人の妊婦のデータが得られた。81家族のうち、子供84人を代表する40家族が追跡調査の口腔保健アンケートに回答した。アセスメントと教育の結果は、家族の口腔衛生行動にプラスの影響を与えた。保護者がフッ化物入り歯磨き粉を使用していると報告する確率は、初診時と比較して追跡調査では6.61倍であった（95％信頼区間[CI]=3.12-14.00）。さらに、子どもの毎日の歯磨きの頻度（オッズ比[OR]=2.15、95％信頼区間=1.33-3.46）、およびフッ化物ワニス塗布を受けた子どもの発生率（OR=2.66、95％信頼区間=1.50-4.73）において、経時的に統計学的に有意な変化が認められた。これらの結果は、簡単な教育的介入を開始することで、ハワイで歯科疾患の発症リスクが最も高い集団の口腔保健行動にプラスの影響を与えることができるというさらなる証拠を提供する。

Improving oral health outcomes in Hawai'i for children and families remains a high priority. Children in the state are leading the nation with the highest caries rates, while women before, during, and after pregnancy are failing to receive regular and necessary dental care resulting in poor health outcomes. To answer for this need, an educational intervention was conducted among families enrolled in the Kapi'olani Medical Center for Women and Children's Women, Infant, and Children program (WIC) in O'ahu. The project included the following activities: (1) identification the oral health beliefs and behaviors of families, (2) providing oral health education to families, and (3) reassessing beliefs and behaviors in 3-6 months to document the impact of theeducation session. Participants consisted of 81 families resulting in the data on 176 children and 4 pregnant women. Of the 81 families, 40 representing84 children completed the follow-up oral health questionnaire. Results of the assessment and education demonstrated a positive impact on the family's oral health behaviors. Parents were 6.61 times as likely to report using fluoride toothpaste in the follow-up visit compared to their initial visit (95% confidence interval [CI] = 3.12-14.00). Additionally, statistically significant changes were noted in the frequency of children's daily tooth brushing (odds ratio [OR] = 2.15, 95% CI = 1.33-3.46), as well as in the incidence of children receiving fluoride varnish application over time (OR = 2.66, 95% CI = 1.50-4.73). These results provide further evidence that initiating a simple educational intervention can have a positive impact on oral health behaviors in groups that are at highest risk for developing dental disease in Hawai'i.