ヒト絨毛性ゴナドトロピンのプライミングと卵巣摘出の間隔が胚盤胞の倍数性確率に及ぼす影響

Effect of Interval between Human Chorionic Gonadotropin Priming and Ovum Pick-up on the Euploid Probabilities of Blastocyst.

• Chun-I Lee
• Hsiu-Hui Chen
• Chun-Chia Huang
• Chien-Hong Chen
• En-Hui Cheng
• Jing Yang Huang
• Maw-Sheng Lee
• Tsung-Hsien Lee

抄録

このレトロスペクティブ研究では、ヒト絨毛性ゴナドトロピンのプライミングと卵子採取（hCG-OPU）の間の間隔が、着床前遺伝子検査（PGT-A）サイクルにおける生検胚盤胞の倍数性確率との関連性を明らかにしようとしている。PGT-Aサイクルを受けた511人の患者の胚盤胞を合計1889個使用した。hCG-OPU間隔が胚盤胞の倍数性確率と関連しているかどうかを同定するために、一般化推定式（GEE）の分析を行った。その結果、母体年齢（OR：0.925、95％CI：0.903-0.948、＜0.001）とhCG-OPU間隔（OR：1.138、95％CI：1.028-1.260、＝0.013）は、二倍体化確率に関連する2つの有意な因子であった。コクラン-アーミテージ傾向検定は、正常な応答者（= 0.006）と高度な母体年齢（年齢≥38歳、= 0.020）グループのhCG-OPU間隔の増加に伴い、胚盤胞の二倍体化率が漸進的に増加したことを示した。正常反応者では、38～39時間間隔での双子化率が最も高かった（43.1％、47/109）。対照的に，34～35時間間隔での二倍体化率は最も低かった（28.7％，29/105）．結論として、本研究では、34-39 h 間隔の hCG-OPU 間隔では、hCG-OPU 間隔が長いほど胚盤胞の二倍体化の確率が高くなることが示された。

This retrospective study attempts to elucidate the relevance of the interval between human chorionic gonadotropin priming and oocyte pick-up (hCG-OPU) to the euploidy probability of biopsied blastocysts in preimplantation genetic tests for aneuploidy (PGT-A) cycles. A total of 1889 blastocysts from 511 patients undergoing PGT- A cycles were used. An analysis of generalized estimating equations (GEE) was used to identify whether the hCG-OPU interval is associated with euploidy probabilities of blastocysts. Accordingly, maternal age (OR: 0.925, 95% CI: 0.903-0.948, < 0.001) and the hCG-OPU interval (OR: 1.138, 95% CI: 1.028-1.260, = 0.013) were the two significant factors associated with the euploidy probabilities. The Cochran-Armitage trend test demonstrated that the blastocyst euploidy percentage increased progressively with the increasing hCG-OPU interval in normal responders ( = 0.006) and advanced maternal age (age ≥38 years; = 0.020) groups. In normal responders, the euploidy rate was highest in the 38-39 h interval (43.1%, 47/109). In contrast, the euploidy rate was lowest in the 34-35 h interval (28.7%, 29/105). In conclusion, the present study demonstrated that at an hCG-OPU interval between 34-39 h, the longer the hCG-OPU interval, the higher the probability of euploidy for blastocysts.