重篤な心嚢液貯留を伴う巨大冠動脈瘤のユニークな所見と新規治療法

Unique Findings and Novel Treatment Strategy of a Giant Coronary Artery Aneurysm Associated with a Significant Pericardial Effusion.

• Osayi Lawani
• Rick Ganim

抄録

巨大冠動脈瘤は稀な無症候性疾患である。現在のところ、有病率が低いためか、米国では実質的な研究が行われていない。我々はますます国際社会になりつつあるので、このような一見稀な疾患過程のデータを強化する必要があり、特に動脈瘤の破裂や感染によって心嚢液貯留などの合併症を伴うように進行する場合には、対処する必要がある。これらの動脈瘤に対する一般的な治療法はポリテトラフルオロエチレン被覆ステントであり、心筋梗塞を伴わない動脈瘤において高い成功率を得ている。本論文では、心嚢液貯留を合併した左円周冠動脈に位置する巨大冠動脈瘤の1例を紹介する。また、動脈瘤を除外するために使用された被覆冠動脈ステントを重ね合わせるための足場として、薬剤溶出性の長いステントを使用した珍しい修復術についても紹介する。

Giant coronary artery aneurysms are a rare, asymptomatic occurrence. Presently, there is a lack of substantial research performed in the U.S., likely due to its low prevalence. As we are increasingly becoming a global community, strengthening data for seemingly rare disease processes such as this need to be addressed, particularly when they can progress to involve complications such as pericardial effusion caused by aneurysmal rupture or infection. A popular treatment option for these aneurysms is polytetrafluoroethylene-covered stents; they have been favorable with obtaining a high percentage of procedural success rates in aneurysms not associated with myocardial infarctions. In this paper, we present a case of a giant coronary artery aneurysm located in the left circumflex coronary artery that was complicated by a pericardial effusion. We will also present its unusual repair using a long drug-eluting stent as a scaffold to overlap covered coronary stents used to help exclude the aneurysm.

Copyright © 2020 Osayi Lawani and Rick Ganim.