10～47年間の歯周維持期間中の歯周炎関連歯喪失に対する喫煙と禁煙の用量依存的効果--適合コホートにおけるレトロスペクティブ研究

Dose-dependent effect of smoking and smoking cessation on periodontitis-related tooth loss during 10 - 47 years periodontal maintenance -- a retrospective study in compliant cohort.

• Andrea Ravidà
• Giuseppe Troiano
• Musa Qazi
• Muhammad H A Saleh
• Islam Saleh
• Wenche S Borgnakke
• Hom-Lay Wang

抄録

エイム:

我々は，長期コンプライアンスを有する患者の歯周炎（TLP）による歯の喪失に対する喫煙の影響をレトロスペクティブに検討した．

AIM: We retrospectively explored effects of smoking on tooth loss due to periodontitis (TLP) in long-term compliant patients.

材料および方法:

10～47.5年（平均24.2年）の間、非外科的歯周治療を受けた258人の患者（平均2.24回/年）からカルテデータを収集した。患者は以下のように分類された。1) 未喫煙者、2) 元喫煙者、3) 現在の軽度喫煙者（1日10本未満）、4) 現在のヘビースモーカー（1日10本以上）に分類した。

MATERIALS AND METHODS: Chart data were collected from 258 patients undergoing post-non-surgical periodontal treatment (mean 2.24 visits/year) for 10 - 47.5 (mean 24.2) years. Patients were categorized as: 1) never-smokers, 2) former smokers, 3) current light smokers (<10 cigarettes/day), and 4) current heavy smokers (≥10 cigarettes/day).

結果:

ベースライン時に存在していた6,590本の歯（平均25.6本/患者）のうち、歯周炎により264本の歯が失われており、非喫煙者、元喫煙者、現在の軽喫煙者、現在のヘビースモーカーでは、それぞれ年間0.03、0.05、0.08、0.11本のTLPに相当する。現在のヘビースモーカーの歯は、非喫煙者、現在の軽喫煙者、元喫煙者の歯と比較して、それぞれ4.4倍、2.7倍、2.6倍のTLPリスクを有していた。重喫煙者、軽喫煙者ともに、非喫煙者のTLPリスクレベルに達するまでには、約15年のウォッシュアウト期間が必要であった。TLPリスクは禁煙期間中に6％/年減少した。

RESULTS: Of 6,590 teeth present at baseline (mean 25.6 teeth/patient), 264 teeth were lost due to periodontitis, corresponding to 0.03, 0.05, 0.08, and 0.11 TLP annually among never-smokers, former-smokers, current light-smokers, and current heavy-smokers, respectively. A tooth from a current heavy smoker had 4.4-fold, 2.7-fold, and 2.6-fold greater risk of TLP than a tooth from a never-smoker, a current light-smoker, and a former-smoker, respectively. Both heavy- and light-former-smokers needed washout periods of approximately 15 years to reach the TLP risk level of never-smokers. The TLP risk decreased by 6%/year of smoking cessation.

結論:

元喫煙者のTLPリスクが非喫煙者のレベルに達するまでには、ほぼ15年の禁煙が必要であった。したがって、2018年の歯周炎グレード分けシステムでは、元喫煙者の「ウォッシュアウト」期間の影響を考慮すべきである。

CONCLUSIONS: It took almost 15 years of smoking cessation for the risk of TLP among former smokers to reach the level of never-smokers. Hence, the 2018 periodontitis grading system should consider the impact of the "wash-out" period on former smokers.

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