HER2 陽性乳癌患者 6,122 例を対象とした集団ベースの研究におけるトリプル陽性と予後パラメータおよび全生存期間との関連性：研究データベースに基づく実際の臨床実践の分析

Association of triple positivity with prognostic parameters and overall survival in a population-based study of 6,122 HER2-positive breast cancer patients: analysis of real-world clinical practice based on a research database.

• I Kolarova
• J Vanasek
• M Dolezel
• J Stuk
• A Hlavka
• L Dusek
• B Melichar
• T Buchler
• A Ryska
• J Prausova
• K Petrakova
• P Tesarova
• J Petera
• M Vosmik
• K Horackova
• J Jarkovsky

抄録

トリプル陽性乳癌（TPBC）、すなわちHER2陽性（HER2+）およびホルモン受容体陽性乳癌は、乳癌の特定のサブグループである。TPBCの生物学的特徴は、エストロゲンによって刺激されたシグナル伝達経路とHER2増幅との間の強い相互作用である。本研究は、チェコ共和国で抗 HER2 治療を受けたホルモン受容体（HR）陽性および陰性乳がん患者のコホートを対象に、治療成績を集団ベースで解析することを目的としている。このレトロスペクティブ分析のデータ源としてBREAST研究データベースを使用した。このデータベースは、チェコ共和国で標的治療を受けた乳がん患者の約 95%をカバーしています。解析には 6,122 人の HER2 陽性患者が含まれています。患者は、エストロゲン受容体（ER）陽性かプロゲステロン受容体（PR）陽性かによって2つのグループに分けられた：ホルモン受容体陰性（HR-）患者は、陽性（HR+）患者（n=3,604）とは異なり、ERとPRの両方が陰性の腫瘍を有していた（n=2,518）。HR+患者は、診断時に閉経前と診断されることが多く、I期またはII期の症例が多く、腫瘍の鑑別が不十分であることが少なかった。全生存期間（OS）は、HR+患者のサブグループでは治療設定に応じて有意に高かった。ステージ別に評価すると、ステージII、III、IVで診断されたHR+患者では、腫瘍の悪性度にかかわらず、有意に高い全生存期間（OS）が観察された。

Triple-positive breast cancer (TPBC), i.e. HER2-positive (HER2+) and hormone receptors-positive breast cancer, is a specific subgroup of breast cancers. TPBC biology is characterized by strong mutual interactions between signaling pathways stimulated by estrogens and HER2 amplification. The present study aims to carry out a population-based analysis of treatment outcomes in a cohort of hormone receptor (HR) positive and negative breast cancer patients who were treated with anti-HER2 therapy in the Czech Republic. The BREAST research database was used as the data source for this retrospective analysis. The database covers approximately 95% of breast cancer patients treated with targeted therapies in the Czech Republic. The analysis included 6,122 HER2-positive patients. The patients were divided into two groups, based on estrogen receptor (ER) or progesterone receptor (PR) positivity: hormone receptor negative (HR-) patients had both ER- and PR-negative tumors (n = 2,518), unlike positive (HR+) patients (n = 3,604). HR+ patients were more often diagnosed premenopausal at the time of diagnosis, presented more often at stage I or II and their tumors were less commonly poorly differentiated. The overall survival (OS) was significantly higher in subgroups of HR+ patients according to treatment setting. When evaluated by stages, significantly higher OS was observed in HR+ patients diagnosed at stages II, III, and IV and regardless of tumor grade.