学術医療センターにおけるすぐに使える薬剤のバイアル転送装置導入のコスト、ワークフロー、安全性の評価

Evaluation of Cost, Workflow, and Safety of Implementing a Vial Transfer Device for Ready-to-Mix Drugs at an Academic Medical Center.

• Lena K Tran
• Kevin E Anger
• Heather Dell'Orfano
• Megan A Rocchio
• Paul M Szumita

抄録

目的:

バイアル搬送装置システム導入のコスト、ワークフロー、安全性を評価する。

OBJECTIVE: To evaluate the cost, workflow, and safety of implementing a vial transfer device system.

方法:

このレトロスペクティブ分析では、2017 年 7 月から 2018 年 6 月までに Vial2Bag（V2B）システムによって調製された大量かつ高コストの薬剤を薬局システムおよび電子カルテの報告書から特定した。主要アウトカムは、V2Bシステムの利用による年間コスト回避（EYCA）を外挿したもので、既製品や現地で調剤された無菌製剤の総コストからV2Bシステムの総コストを差し引いて計算したものでした。副次的な成果として、ワークフローと安全性の分析を行いました。

METHODS: In this retrospective analysis, pharmacy systems and electronic health record reports identified high-volume and high-cost medications prepared by a Vial2Bag (V2B) system from July 2017 to June 2018. The major outcome was the extrapolated yearly cost avoidance (EYCA) from utilization of a V2B system, calculated by subtracting total costs of the V2B system from total cost of ready-to-use products and locally compounded sterile products. Secondary outcomes included a workflow and safety analysis.

結果:

V2Bシステムの導入により、EYCAの総額は2,295,261ドルとなりました。合計283 209個の潜在的なV2Bユニットが自動調剤システムから調剤可能となり、年間41 082個の無菌製品室ユニットが回避されました。当院では、V2B投与あたりの安全性報告の発生率0.02%が計算されました。

RESULTS: Implementing a V2B system led to a total EYCA of $2 295 261. A total of 283 209 potential V2B units were available for dispensing from automated dispensing systems and 41 082 yearly sterile product room units were avoided. A 0.02% safety report incidence per V2B administration was calculated at our institution.

結論:

V2Bシステムを使用することで、市販品を購入して現地で調合した無菌製品を調製する場合と比較して、大幅なコスト回避が可能となりました。V2Bシステムは、ワークフローをさらに最適化するための安全性の高いシステムであると思われるが、プロスペクティブな分析ではさらなる調査が必要となるかもしれない。

CONCLUSION: Use of a V2B system resulted in a substantial cost avoidance compared to purchasing commercial products and preparing locally compounded sterile products. The V2B system appears to be a safe addition to further optimize workflow but may require further investigation in prospective analyses.