薬物影響下での運転が疑われるドイツ人ドライバーの血液サンプル中の新たな精神活性物質のレトロスペクティブ分析

Retrospective analysis of new psychoactive substances in blood samples of German drivers suspected of driving under the influence of drugs.

• Helena Fels
• Josefine Herzog
• Gisela Skopp
• Anna Holzer
• Liane D Paul
• Matthias Graw
• Frank Musshoff

抄録

薬物の影響下での運転（DUID）は世界的に深刻な問題であり、公衆衛生上のリスクをもたらしています。数年前に新たな精神活性物質（NPS）が違法薬物市場に参入したことで、非常に強力で有害な薬物が容易に入手できるようになり、これらの物質を使用すると、安全に車を運転する能力が損なわれる可能性があります。NPSは通常、DUID調査で使用される日常的な毒物分析には含まれていないため、その有病率についてはほとんど知られていません。今回、障害運転者におけるNPSの有病率についてより多くの情報を収集するため、ドイツ南部のDUID容疑者の血液サンプルにおけるNPSの有病率を調査するために、レトロスペクティブ調査を実施しました。2017年と2018年にドイツの連邦州バーデン・ヴュルテンベルク州とバイエルン州で採取した合計837検体の血液サンプルを、液体クロマトグラフィー-四重極-飛行時間型質量分析法（LC-QTOF-MS）でデザイナーズ覚せい剤と合成カンナビノイドの再分析を行った。合成カンナビノイドの分析には、より感度の高い液体クロマトグラフィー-タンデム質量分析法（LC-MS/MS）スクリーニング法を追加で使用した。合計14例（1.6％）がNPS陽性と判定された。デザイナー刺激物は2例（0.2％）で検出され、合成カンナビノイドは12例（1.4％）で検出された。この研究で推定された1.6％というかなり低い有病率は、南ドイツではNPSの影響下での運転が大きな役割を果たしていないことを示唆している。それにもかかわらず、日常的な毒物学的所見で心理的身体障害が説明できない場合には、NPSのスクリーニングを追加で行うべきである。

Driving under the influence of drugs (DUID) is a serious global problem and poses a public health risk. With new psychoactive substances (NPS) entering the illicit drug market several years ago, a significant number of highly potent and harmful drugs have easily become available and the use of these substances may impair a person's ability to drive a vehicle safely. Since NPS are not usually covered in routine toxicological analyses used in DUID investigations, only little is known about their prevalence. To gather more information on the prevalence of NPS in cases of impaired driving, a retrospective study was conducted to determine the prevalence of these drugs in blood samples of DUID suspects in southern Germany. A total of 837 blood samples, which were collected in the German federal states Baden-Württemberg and Bavaria in 2017 and 2018, were reanalyzed for designer stimulants and synthetic cannabinoids by liquid chromatography-quadrupole-time-of-flight mass spectrometry (LC-QTOF-MS). For the analysis of synthetic cannabinoids, a more sensitive liquid chromatography-tandem mass spectrometry (LC-MS/MS) screening method was additionally used. A total of 14 cases (1.6%) tested positive for NPS. Designer stimulants were detected in 2 cases (0.2%) and synthetic cannabinoids were found in 12 cases (1.4%). The rather low prevalence rate of 1.6% estimated in this study suggests that driving under the influence of NPS does not play a large role in southern Germany. Nonetheless, in all cases in which the psychophysical impairment cannot be explained by the routine toxicological findings, a screening for NPS should additionally be performed.

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