尿道周囲浸潤を伴う基底細胞がん：3,005例の連続した症例において、サブタイプ、腫瘍表面の直径、浸潤の深さ、解剖学的部位を検討した前向き研究

Basal cell carcinoma with perineural invasion: a prospective study examining subtype, tumor surface diameter, invasion depth and anatomic site in 3,005 consecutive cases.

• John H Pyne
• Esther Myint
• Ruihang Hou
• Simon P Clark
• Cheri Wong
• Madhieh Gorji

抄録

背景:

基底細胞がん（BCC）は、神経周囲浸潤（PNI）を伴う場合と伴わない場合がある。我々は、BCCのPNIをサブタイプ、顕微鏡的腫瘍表面の直径、浸潤の深さおよび解剖学的部位別に検討した。

BACKGROUND: Basal cell carcinoma (BCC) may present with or without perineural invasion (PNI). We reviewed BCC for PNI by subtype, microscopic tumor surface diameter, invasion depth and anatomic site.

方法:

オーストラリアのセンターで2016-18年に連続切除をプロスペクティブに収集した。

METHOD: Consecutive excisions were prospectively collected in an Australian center 2016-18.

結果:

総症例数は3005例で、そのうち40例がPNIを有し、男性28例、女性12例であった。表在性および結節性サブタイプにはPNIは認められなかった。浸潤性BCCの腫瘍塊の割合が90％以上になるにつれて、PNIの存在は実質的に増加した（OR7.0）。PNIの有無を比較すると、それぞれの最大平均腫瘍顕微鏡表面直径は9.8mm（95％CI[9.6-10.0] P < 0.001）から11.2mm（95％CI[9.4-13.0] P=0.59）までの範囲であった。浸潤深さは1.0 mm (95%CI[0.98-1.05] P < 0.001)から2.3 mm (95%CI[1.8-2.7] P < 0.001)であった。男性は頭皮に最も多くのPNIを記録し、次いで頬と顎であった。BCCの症例が2例以上ある患者では、比例してPNIのリスクが高かった（OR3.7）。平均PNI神経直径は0.06mm2（男性）と0.03mm2（女性）であった。

RESULTS: Total cases were 3005 including 40 with PNI: 28 on males, 12 on females. Superficial and nodular subtypes had no PNI. As the percentage tumor mass of infiltrative BCC increased beyond 90% the presence of PNI substantially escalated (OR7.0). Comparing PNI absent or present the respective maximum mean tumor microscopic surface diameters ranged from 9.8 mm (95%CI[9.6-10.0] P < 0.001) to 11.2 mm (95%CI[9.4-13.0] P = 0.59). Respective maximum mean invasion depths were from 1.0 mm (95%CI[0.98-1.05] P < 0.001) to 2.3 mm (95%CI[1.8-2.7] P < 0.001). Males recorded most PNI on the scalp followed by cheek and chin. Patients with more than two BCC cases had a greater proportional PNI risk (OR3.7). Mean PNI nerve diameters were 0.06 mm2 (males) and 0.03 mm2 (females).

結論:

腫瘍塊内の浸潤サブタイプの割合の増加、顕微鏡的腫瘍径の増加、腫瘍浸潤深さの増加、患者あたりのBCC症例数の増加はすべて、より多くのPNIを記録した。PNIを伴う最小浸潤深さは、男性（鼻）で1.0mm、女性（額）で1.0mmであった。この記事は著作権で保護されています。すべての権利を保有しています。

CONCLUSION: Increases in percentage infiltrative subtype within the tumor mass, microscopic tumor diameter, tumor invasion depth and BCC cases per patient all recorded more PNI. Minimum invasion depths with PNI were 1.0 mm on males (nose) and 1.0 mm females (forehead). This article is protected by copyright. All rights reserved.

This article is protected by copyright. All rights reserved.