腹腔鏡手術で使用する器具の新しいハンドルの人間工学的評価と性能

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Appl Ergon.2020 Jul;89:103210. S0003-6870(20)30161-7. doi: 10.1016/j.apergo.2020.103210.Epub 2020-07-04.

腹腔鏡手術で使用する器具の新しいハンドルの人間工学的評価と性能

Ergonomic evaluation and performance of a new handle for laparoscopic tools in surgery.

Ramon Sancibrian
Carlos Redondo-Figuero
Maria C Gutierrez-Diez
Esther Gonzalez-Sarabia
Jose C Manuel-Palazuelos

PMID: 32658774 DOI: 10.1016/j.apergo.2020.103210.

抄録

本稿では、腹腔鏡手術で使用される器具用の新しいハンドルを紹介する。この新しいハンドルは、この種の外科手術介入に求められる人間工学的にも使い勝手にも最高の機能を提供するように設計されている。このハンドルの主な新規性は、エンドエフェクタの開閉動作が、ハンドルの上部に配置されたレバーを使用して親指で操作されることである。これにより、外科医は、非常に厄介な姿勢を採用することなく、患者の臓器に到達することができる。このハンドルの利点を実証するために、このハンドルは、効率性、有効性、満足度の点で市販の他のハンドルと比較してテストされている。このため、実験評価にはボランティアを募り、客観的調査と主観的調査の2種類の調査を実施した。筋電図およびゴニオメトリック調査は、評価のための客観的なパラメータを提供する。主観的評価には質問紙を使用した。顕著な結果として、新しいハンドルを使用している人は、痛みのレベルが低いと報告され、手首の屈伸が減少しています。従来のハンドルと比較して、筋電図では、新しいハンドルで作業しても筋肉の負荷が増加していないことが明らかになりました。主観的調査の結果、ボランティアは新しいハンドルを好む傾向があり、人間工学的特性が改善されていることが示されました。

This paper presents a new handle for instruments used in laparoscopic surgery. This new handle has been designed to provide the best ergonomic and usability features required in this kind of surgical interventions. The main novelty of this handle is that the opening and closing motion of the end-effector is operated with the thumb using a lever located on the top of the handle. This enables the surgeon to reach the patient's organs without adopting extremely awkward postures. In order to demonstrate its advantages, the handle has been tested and compared with another commercial handle in terms of efficiency, effectiveness, and satisfaction. To this end, volunteers have been selected for participation in the experimental evaluation, which comprised two types of surveys: objective and subjective. Electromyography and goniometric studies provide objective parameters for evaluation. Questionnaires are used for the subjective assessment. Outstanding results include the lower level of pain reported by the individuals working with the new handle, as well as the reduction in the hyperflexion of the wrist. Compared with the conventional handle, electromyography reveals that no muscle load is increased when working with the new handle. The results of the subjective survey show that volunteers expressed a significant preference for the new handle, demonstrating an improvement in the ergonomic characteristics.