東部エチオピアにおける薬剤師のジェネリック医薬品に関する知識・態度・実践。横断的研究

Knowledge, attitude, and practice of pharmacy professionals on generic medicines in Eastern Ethiopia: A cross-sectional study.

• Ammas Siraj Mohammed
• Nigist Alemayehu Woldekidan
• Fuad Adem Mohammed

抄録

背景:

ジェネリック医薬品は、安全性、品質、効能、剤形、強さ、投与経路などの点でイノベーター医薬品と類似しています。ジェネリック医薬品は、安全性、品質、有効性、剤形、強さ、投与経路などの点でイノベーター医薬品と同等の治療効果があり、はるかに低価格で入手できます。しかし、医療従事者の知識や態度の低さがその利用を制限している可能性がある。本研究では、エチオピア東部のハラール市における薬剤師のジェネリック医薬品に対する知識・態度・実践を調査することを目的とした。

BACKGROUND: Generic medicines are similar to innovator medicine in terms of safety, quality, efficacy, dosage form, strength, and route of administration. They have the same therapeutic use to innovator medicines and available at a far lower price. However, health professionals' poor knowledge and attitude may limit its utilization. The present study aimed at assessing the knowledge, attitude, and practice of pharmacy professionals towards generic medicines in Harar city, Eastern Ethiopia.

方法:

ハラール市のコミュニティ薬剤師を対象に横断的調査を実施した。調査には、コミュニティ薬剤師の知識・態度・実践に関する33項目の質問紙を使用した。薬剤師の知識と態度の決定要因を予測するためにロジスティック回帰分析を行った。95％信頼区間でのオッズ比とp値<0.05は有意であると考えられた。

METHODS: A cross-sectional survey was conducted among community pharmacists in Harar city. A self-administered thirty-three item questionnaire on Knowledge, attitude, and practice of community pharmacists was utilized. Logistic regression analysis was performed to predict the determinants of knowledge and attitude of pharmacists. An odds ratio at 95% confidence interval along with a p-value < 0.05 was considered significant.

結果:

調査対象となった80名の地域薬剤師のうち、74名が調査を完了し、回答率は92.5％であった。回答者の67％がジェネリック医薬品が先発医薬品と生物学的に同等であることを知っており、ジェネリック医薬品の方が安いと回答していた（86.5％）。半数近く（48.6％）の参加者が、ジェネリック医薬品は効き目が弱く、効き始めが遅いと考えている（58.1％）。また、半数以上（54.1％）の参加者が、ジェネリック医薬品の選択と調剤の妨げになっている要因として、ジェネリック医薬品への不信感を挙げていた。多変量ロジスティック回帰では、地域薬局での経験（調整オッズ比（AOR＝2.18、95％CI：1.21-63.1）、性別（AOR＝3.88、95％CI：2.12-39.62）が、それぞれジェネリック医薬品に対する知識や態度と有意に関連していた。

RESULTS: Among 80 community pharmacists' approached, 74 completed the survey, providing a response rate of 92.5%. Sixty-seven percent of the respondents knew that generic drugs are bioequivalent to brand drugs and claimed generic medicines are cheaper (86.5%). Nearly half (48.6%) of participants believe that generic medicines are less effective and slower in the onset of action (58.1%). More than half (54.1%) of study participants revealed their lack of belief in generic medicine as a factor hindering the selection and dispensing of generic medicines. In multivariate logistic regression, experience in community pharmacy practice (Adjusted odds ratio (AOR = 2.18, 95%CI: 1.21-63.1) and Sex (AOR = 3.88, 95%CI: 2.12-39.62) were significantly associated with knowledge and attitude toward generic medicines, respectively.

結論:

本研究では、地域薬剤師のジェネリック医薬品と先発医薬品に対する知識や態度にギャップがあることが明らかになった。回答者の平均以上が後発医薬品の概念を知っており、後発医薬品に対する前向きな姿勢を持っていることが明らかになった。また、女性薬剤師の方が積極的な姿勢を持っている可能性が高く、全体的な知識は実務経験5年以上の薬剤師ほど高い傾向が見られました。

CONCLUSION: The current study revealed that there is a gap in the knowledge and attitude of community pharmacists towards generic and brand drugs. More than averages of the respondents have known the concept of generic medicine including their right to perform generic substitution and had a positive attitude toward generics. Female pharmacists were more likely to have a positive attitude and the overall knowledge was higher in those who have more than 5 years of work experience.