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加齢に伴う除脂肪体重の糖尿病発症との関係
The Relationship of Lean Body Mass With Aging to the Development of Diabetes.
PMID: 32666006 PMCID: PMC7334003. DOI: 10.1210/jendso/bvaa043.
抄録
研究の背景:
高齢者は糖尿病の最大の負担者であるが、加齢に伴う筋力低下が糖尿病発症にどのように寄与しているかは不明である。
Context: Older adults have the greatest burden of diabetes; however, the contribution of age-related muscle loss to its development remains unclear.
目的:
地域居住者である成人を対象に，除脂肪体重と加齢と糖尿病発症との関連を評価した．
Objective: We assessed the relationship of lean body mass with aging to incident diabetes in community-dwelling adults.
デザインと設定:
我々はBaltimore Longitudinal Study of Agingの参加者を調査し、追跡期間中央値は7年（範囲1-16）であった。年齢を時間スケールとしたCox比例ハザードモデルを用いた。時間依存性の除脂肪体重測定値は、利用可能な各追跡調査で更新された。
Design and Setting: We studied participants in the Baltimore Longitudinal Study of Aging with median follow-up of 7 years (range 1-16). Cox proportional hazard models with age as the time scale were used. Time-dependent lean body mass measures were updated at each follow-up visit available.
参加者:
参加者には、二重 X 線吸収法を用いた体組成の評価を 1 回以上受けた糖尿病のない男性 871 人と女性 984 人が含まれていた。
Participants: Participants included 871 men and 984 women without diabetes who had ≥ 1 assessment of body composition using dual x-ray absorptiometry.
主な成果:
糖尿病の発症、自己申告による既往歴および血糖降下薬の使用と定義されたもの；または、同一訪問または2回連続した訪問のいずれかにおいて、空腹時血漿グルコース≧126mg/dLおよび2時間経口グルコース耐性試験グルコース≧200mg/dLのいずれか。
Main Outcomes: Incident diabetes, defined as self-reported history and use of glucose-lowering medications; or fasting plasma glucose ≥ 126 mg/dL and 2-hour oral glucose tolerance test glucose ≥ 200 mg/dL either at the same visit or 2 consecutive visits.
結果:
ベースラインの平均 [標準偏差] 年齢は 58.9[17.3] 歳であった。総除脂肪体重の割合が高い男性と女性では、空腹時血糖値と2時間血糖値が低く、糖尿病が少なかった（いずれも0.01未満）。男性では、最高四分位と最低四分位を比較すると、総除脂肪体重の割合（ハザード比[HR]、0.46；95％信頼区間、0.22-0.97）、下肢除脂肪体重の割合（HR、0.38；0.15-0.96）、除脂肪体重比（HR、0.39；0.17-0.89）は、人種を考慮した後、糖尿病発症と逆相関し、身長と体重を調整した後には減少した。逆に、絶対除脂肪体重は女性では糖尿病発症と正の相関があり、男性でも同様の傾向がみられた。筋力や質との関連は観察されなかった。
Results: The baseline mean [standard deviation] age was 58.9 [17.3] years. Men and women with a higher percentage of total lean body mass had lower fasting and 2-hour glucose levels, and less prediabetes (all < 0.01). Among men, comparing highest versus lowest quartiles, percentage of total lean body mass (hazard ratio [HR], 0.46; 95% confidence interval, 0.22-0.97), percentage leg lean mass (HR, 0.38; 0.15-0.96), and lean-to-fat mass ratio (HR, 0.39; 0.17-0.89) were inversely associated with incident diabetes after accounting for race and attenuated after adjustment for height and weight. Conversely, absolute total lean body mass was positively associated with incident diabetes among women, with similar trends in men. No associations were observed with muscle strength or quality.
結論:
加齢に伴う相対的に低い除脂肪体重は、男性では糖尿病の発症と関連しており、部分的には人相学と関連しているが、女性ではそうではなかった。
Conclusions: Relatively lower lean body mass with aging is associated with incident diabetes in men and partially related to anthropometrics, but not so in women.
Published by Oxford University Press on behalf of the Endocrine Society 2020.