アルコール使用障害の治療のためのガバペンチノイド。システマティックレビューおよびメタアナリシス

Gabapentinoids for treatment of alcohol use disorder: A systematic review and meta-analysis.

• Ying-Chih Cheng
• Yu-Chen Huang
• Wei-Lieh Huang

抄録

目的:

ガバペンチン（GBP）とプレガバリン（PGB）は、アルコール使用障害（AUD）やアルコール離脱症状の治療に使用されてきたが、一貫性のない結果となっている。本メタアナリシスでは、AUDに対するGBP/PGB治療の効果と、AUD患者の離脱症状、渇望、抑うつ、睡眠障害への影響を探った。

OBJECTIVE: Gabapentin (GBP) and pregabalin (PGB) have been used to treat alcohol use disorder (AUD) and alcohol withdrawal, but with inconsistent results. In this meta-analysis, we explored the effects of GBP/PGB treatment on AUD and their effects on withdrawal, craving, depression, and sleep disturbance in AUD patients.

方法:

GBP/PGBのAUDに対する効果をプラセボまたは対照治療と比較した無作為化比較試験のシステマティックレビューおよびメタ解析を実施した。2019年9月以前に発表された関連論文を電子データベースで検索した。主要アウトカムは、禁欲の達成またはアルコール摂取量の減少に関する有効性の尺度を階層的に定義した。メタ解析には 16 件の研究を含めた。

METHODS: We carried out a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials comparing the effects of GBP/PGB on AUD with those of a placebo or control treatment. Electronic databases were searched for relevant articles published before September 2019. The primary outcome was defined as the efficacy measure on achieving abstinence or reducing alcohol consumption in a hierarchical order. We included 16 studies in our meta-analysis.

結果:

全体として、GBPはプラセボや対照治療と比較して有意な有益性を示さなかった（Hedgesのg=0.0725、p=0.6743）。特定のアルコール関連の転帰については、GBPは大量飲酒の割合(Hedges' g = 0.5478, p = 0.041)とアルコール離脱症状(Hedges' g = 0.2475, p = 0.0425)に有意な効果を示しました。GBP/PGBは渇望、抑うつ症状、または睡眠障害に対して有意な有益な効果を示さなかった。上記の結果のいくつかの感度分析では不安定性が示された。

RESULTS: Overall, GBP had no significant benefit comparing to placebo or control treatment (Hedges' g = 0.0725, p = 0.6743). For specific alcohol-related outcome, GBP had significant effect on percentage of heavy drink (Hedges' g = 0.5478, p = 0.0441) and alcohol withdrawal symptoms (Hedges' g = 0.2475, p = 0.0425). GBP/PGB did not have significant beneficial effect on craving, depressive symptoms, or sleep disturbance. Instability was shown in sensitivity analyses of some above results.

結論:

GBPはAUD患者の多量飲酒行動や禁断症状を軽減するのに役立つかもしれませんが、結論を出すためにはより多くの研究が必要です。

CONCLUSIONS: GBP may be helpful to reduce AUD patients' heavy drinking behavior and withdrawal, but more studies are needed for drawing conclusions.

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