日本環境子ども研究におけるエジンバラ産後うつ尺度の因子構造

Factor structure of the Edinburgh Postnatal Depression Scale in the Japan Environment and Children's Study.

• Kenta Matsumura
• Kei Hamazaki
• Akiko Tsuchida
• Haruka Kasamatsu
• Hidekuni Inadera

抄録

Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS)は産後うつのスクリーニングによく用いられている。しかし、その因子構造は研究間で顕著な矛盾を示している。我々は、欧米諸国以外の大規模なデータセットを用いて、産後の2つの時点でEPDSを検討した。参加者は、Japan Environment and Children's Studyの継続中の出産コホートの91,063人の母親であった。産後1ヶ月と6ヶ月のEPDSの1因子、2因子、3因子構造を、斜め回転を用いた探索的因子分析（EFA）を用いて抽出した。抽出した因子構造の適合度指数を確認的因子分析（CFA）を行い、先行因子構造と比較した。その結果、現在のEFAから抽出された3因子モデル-不安（項目3、4、5、6）、抑うつ（項目7、9、10）、無気力（項目1、2）-は、許容できるほど高い適合度と時間的不変性を示した。これらの3因子は、良好な信頼性で分散全体の約65％を説明した（すべてCronbachのαs≧0.70）。ほとんどの3因子構造（2因子構造と比較して）は、より高い適合度指数を示しました。結論として、我々は出産後の期間のみを調査したが、EPDSは不安、抑うつ、無気力症の3つの次元から構成されている可能性が高い。今回の結果は、EPDSの1因子または2因子構造についての疑問を提起している。UMIN000030786。

The Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) is frequently used to screen for postpartum depression. However, its factor structure exhibits noticeable inconsistencies between studies. We examined the EPDS at two postpartum time points using a large dataset from outside Western countries. Participants were 91,063 mothers in an ongoing birth cohort of the Japan Environment and Children's Study. One-, two-, and three-factor structures of the EPDS at 1- and 6-months postpartum were extracted using exploratory factor analysis (EFA) with oblique rotation. Goodness-of-fit indices of extracted factor structures were compared with prior ones by conducting a confirmatory factor analysis (CFA). CFA revealed that a three-factor model extracted from the current EFA-anxiety (items 3, 4, 5, and 6), depression (items 7, 9, and 10), and anhedonia (items 1 and 2)-showed acceptably high goodness-of-fit and invariability across time. These three factors explained about 65% of the total variance with good reliability (all Cronbach's αs ≥ 0.70). Most three-factor structures (vs. two-) showed higher goodness-of-fit indices. In conclusion, although we only examined the postpartum period, the EPDS likely comprises three dimensions: anxiety, depression, and anhedonia. Our findings raise questions about the one- or two-factor structure of the EPDS.Trial registration: UMIN000030786.