認知トレーニングの効果を検証するためには、認知トレーニングの効果を検証することが重要であり、そのためには、認知トレーニングの効果を検証することが重要である。認知トレーニングのための6つの患者と軽度の脳損傷を持つ患者のための臨床医から提供された認知トレーニングに続く神経イメージングと神経心理学的アウトカム

Neuroimaging and Neuropsychological Outcomes Following Clinician-Delivered Cognitive Training for Six Patients With Mild Brain Injury: A Multiple Case Study.

• Amy Lawson Moore
• Dick M Carpenter
• Randolph L James
• Terissa Michele Miller
• Jeffrey J Moore
• Elizabeth A Disbrow
• Christina R Ledbetter

抄録

軽度の脳損傷者の半数近くが長期的な認知障害を経験しているため、リハビリテーションの重要な目標は、複数の認知障害に対処して、以前のレベルの機能に戻るようにすることである。認知訓練、すなわち認知力を高めるための反復的な精神運動の使用は、脳損傷の改善方法の1つである。本仮説生成パイロット研究の第一の目的は、軽度外傷性脳損傷（TBI）または非外傷性後天性脳損傷（ABI）の6名の患者を対象に、臨床家が提供する認知トレーニングプログラムであるBrain Boosterを60時間実施した後の認知機能の変化とトレーニングの実生活機能への移行の統計的および臨床的意義を探ることであった。第二の目的は、トレーニング後の認知テストにおける機能的接続性の変化と神経相関を調べることであった。複数のケーススタディを用いて、認知テストのスコア、全体的なIQスコア、症状評価の有意な変化を記録し、磁気共鳴画像法（MRI）を用いて、機能的ネットワークの接続性と認知変化の神経相関の傾向を調べた。すべての認知テストのスコアは、7つの尺度（長期記憶、処理速度、推論、聴覚処理、総合IQスコア）のうち5つの尺度で統計学的に有意な変化を示し、改善を示した。IQスコアの平均変化は20点で、平均108点から平均128点となった。質的データ分析からは、認知、気分、社会的アイデンティティ、パフォーマンス、日常生活における器物的活動（IADL）の改善を含む5つのテーマが浮かび上がった。MRIでは、小脳と小脳ネットワークを含む認知訓練後の連結性の領域間の有意な変化が記録された。また、IQスコアの変化と両側の大脳皮質脊髄路（CST）と左海綿状筋膜の白質の完全性の変化との間に有意な相関があることも明らかになった。この研究は、軽度のTBIおよびABIに対する認知訓練の効果を検討する文献の増加に加え、認知訓練の利点に関する研究のコレクションを一般的に追加するものである。 www.ClinicalTrials.gov, identifier NCT02918994.

Nearly half of all mild brain injury sufferers experience long-term cognitive impairment, so an important goal in rehabilitation is to address their multiple cognitive deficits to help them return to prior levels of functioning. Cognitive training, or the use of repeated mental exercises to enhance cognition, is one remediation method for brain injury. The primary purpose of this hypothesis-generating pilot study was to explore the statistical and clinical significance of cognitive changes and transfer of training to real-life functioning following 60 h of Brain Booster, a clinician-delivered cognitive training program, for six patients with mild traumatic brain injury (TBI) or non-traumatic acquired brain injury (ABI). The secondary purpose was to explore changes in functional connectivity and neural correlates of cognitive test gains following the training. We used a multiple case study design to document significant changes in cognitive test scores, overall IQ score, and symptom ratings; and we used magnetic resonance imaging (MRI) to explore trends in functional network connectivity and neural correlates of cognitive change. All cognitive test scores showed improvement with statistically significant changes on five of the seven measures (long-term memory, processing speed, reasoning, auditory processing, and overall IQ score). The mean change in IQ score was 20 points, from a mean of 108 to a mean of 128. Five themes emerged from the qualitative data analysis including improvements in cognition, mood, social identity, performance, and Instrumental Activities of Daily Living (IADLs). With MRI, we documented significant region-to-region changes in connectivity following cognitive training including those involving the cerebellum and cerebellar networks. We also found significant correlations between changes in IQ score and change in white matter integrity of bilateral corticospinal tracts (CST) and the left uncinate fasciculus. This study adds to the growing body of literature examining the effects of cognitive training for mild TBI and ABI, and to the collection of research on the benefits of cognitive training in general. www.ClinicalTrials.gov, identifier NCT02918994.

Copyright © 2020 Moore, Carpenter, James, Miller, Moore, Disbrow and Ledbetter.