南アフリカの医療スキーム環境におけるヒト免疫不全ウイルスまたは後天性免疫不全症候群の罹患率と有病率の変化：2005年～2015年

Changes in the incidence and prevalence of human immunodeficiency virus or acquired immunodeficiency syndrome in the South African medical schemes environment: 2005-2015.

• Floidy Wafawanaka
• Martha S Lubbe
• Irma Kotzé
• Marike Cockeran

抄録

背景:

南アフリカ（SA）の民間医療制度環境は、過去20年以上にわたり、ヒト免疫不全ウイルス（PLWH）や後天性免疫不全症候群（AIDS）とともに生きる人々の進化するニーズに対応してきました。

Background: The South African (SA) private medical schemes environment has over the past two decades respond to the evolving needs of people living with the human immunodeficiency virus (PLWH) or acquired immunodeficiency syndrome (AIDS).

目的:

2005年から2015年までのSA民間医療スキーム環境におけるヒト免疫不全ウイルス（HIV）またはエイズの罹患率と有病率の変化を調べる。

Objective: To determine changes in the incidence and prevalence rate of human immunodeficiency virus (HIV) or AIDS in the SA private medical schemes environment from 2005 to 2015.

方法:

この観察研究では、2005年1月から2015年12月までの間に、医薬品給付管理（PBM）会社の医薬品請求データベースに登録されたHIVまたはAIDS患者をレトロスペクティブに分析した。このコホートには、HIVまたはAIDS関連の診断ICD-10コードB20-B24で同定されたすべての患者が含まれており、その期間中に抗レトロウイルス薬を請求していた。

Method: In this observational study, a single, pharmaceutical benefit management (PBM) company's medicine-claims database of members with HIV or AIDS has been retrospectively analysed from January 2005 to December 2015. The cohort includes all patients identified by the HIV or AIDS-related diagnostic ICD-10 codes, B20-B24, who also claimed antiretroviral medication during that period.

結果:

2005年から2015年にかけて、PBM-companyに登録されているHIVまたはAIDS患者の割合は0.63％から2.10％に増加し、受益者の新規発症率は2.3倍に増加した。HIVまたはAIDSの有病率と発症率が最も高かったのは40歳以上60歳未満の年齢層で、次いで60歳以上70歳未満の年齢層であった。2015年の有病率が最も高かったのはハウテン州であり、1000人当たり422.4人の受益者であり、次いで西ケープ州（1000人当たり149.4人）、クワズール・ナタール州（1000人当たり118.4人）であった。

Results: From 2005 to 2015, the proportion of HIV or AIDS patients enrolled in the PBM-company increased from 0.63% to 2.10%, and the incidence rate of new cases among the beneficiaries increased 2.3 times. The highest HIV or AIDS prevalence and incidence rates were found in the age group ≥ 40 and < 60 years, followed by the age group ≥ 60 and < 70 years. The highest prevalence rates in 2015 were recorded in Gauteng, namely, 422.4/1000 beneficiaries, followed by Western Cape (149.4/1000), and KwaZulu-Natal (118.4/1000).

結論:

医療スキームを利用して治療を受けるPLWHの数は増加している。高齢者のHIV感染率が高いことから、HIVに関連した併存疾患が、南部の民間医療機関を利用するPLWHが必要とするケアの構成要素として増加していることが懸念されている。

Conclusion: There has been an increase in the number of SA-PLWH accessing treatment in the medical scheme environment. The high prevalence of HIV infection among older members should signal concern that HIV-related comorbid conditions are likely to become a growing component of care required by PLWH utilizing the SA private healthcare sector.

© 2020. The Authors.