高齢者がCOVID-19でより重症化するように見える理由。免疫産生とCMVの潜在的な役割

Why the elderly appear to be more severely affected by COVID-19: The potential role of immunosenescence and CMV.

• Seilesh Kadambari
• Paul Klenerman
• Andrew J Pollard

抄録

コロナウイルス疾患2019（Covid-19）パンデミックの間、幼い子供と比較して高齢者に見られる有意に高い死亡率は、高齢者における免疫応答の障害によって部分的に駆動されている可能性が高い。サイトメガロウイルス（CMV）の血清有病率は、高齢者では80％に近づく。CMVは末梢血T細胞の表現型に影響を与え、IL-6などの炎症を媒介するサイトカインを増加させることで、免疫の老化を加速させることが示されています。したがって、臨床的には無症候性のCMV感染を有する高齢者は、重度のCovid-19病に特に罹患しやすく、CMVによって促進されたと考えられるサイトカインの嵐に屈する可能性がある。ここでは、重度のCovid-19病患者におけるCMVの潜在的な役割を評価し、この関係を現在の研究でどのように調べることができるかを検討する。

The significantly higher mortality rates seen in the elderly compared with young children during the coronavirus disease 2019 (Covid-19) pandemic is likely to be driven in part by an impaired immune response in older individuals. Cytomegalovirus (CMV) seroprevalence approaches 80% in the elderly. CMV has been shown to accelerate immune ageing by affecting peripheral blood T cell phenotypes and increasing inflammatory mediated cytokines such as IL-6. The elderly with pre-existing but clinically silent CMV infection may therefore be particularly susceptible to severe Covid-19 disease and succumb to a cytokine storm which may have been promoted by CMV. Here, we evaluate the potential role of CMV in those with severe Covid-19 disease and consider how this relationship can be investigated in current research studies.

© 2020 The Authors. Reviews in Medical Virology published by John Wiley & Sons Ltd.