患者は自分の尿失禁症状を独立して識別できるか？

Can patients independently identify their urinary incontinence symptoms?

• Svjetlana Lozo
• Carolyn Botros
• Shilpa Iyer
• Adam Gafni-Kane
• Peter Sand

抄録

序論と仮説:

本研究の目的は、International Consultation on Incontinence Questionnaire- Short Form (ICIQ-SF)の質問番号6(When does urine leakage?)に基づいた患者の自己申告による尿失禁症状と、医師による患者の尿失禁症状の解釈を比較することである。

INTRODUCTION AND HYPOTHESIS: The objective of our study is to compare patient self-reported urinary incontinence symptoms based on the International Consultation on Incontinence Questionnaire- Short Form (ICIQ-SF) question number 6 (When does urine leak?) with physician-assessed interpretation of the patient's urinary incontinence symptoms.

方法:

この試験は、2014 年 1 月から 2016 年 8 月までの間に尿失禁の症状を伴って第 3 次泌尿器科センターに来院した患者を対象とした横断的研究である。ICIQ-SF で患者が報告した症状と、初診時の医師による尿失禁症状の解釈を比較した。尿失禁症状には、ストレス性尿失禁（SUI）、切迫性尿失禁（UUI）、不可感性尿失禁、夜間尿失禁、排尿後のドリブルが含まれていた。

METHODS: This trial is a cross-sectional study of patients who presented to a tertiary urogynecology center with symptoms of urinary incontinence between January 2014 and August 2016. We compared patient-reported symptoms on the ICIQ-SF with physician interpretation of urinary complaints during their initial visit. The urinary incontinence symptoms included stress urinary incontinence (SUI), urgency urinary incontinence (UUI), insensible urine loss, nocturnal enuresis, and post-micturition dribbling.

結果:

この評価には、平均年齢61歳の合計432人の患者が含まれています。医師によると、最も一般的な尿失禁症状はUUI（n=357、83％）で、次いでSUI（n=308、71％）であった。医師からUUIの症状があると診断された患者のうち、ICIQ-SFに基づいてこの症状があると自己認識したのは61％のみであり、SUIについてはICIQ-SFに基づいてSUIの症状があると自己認識したのは66％のみであった。UUI全体（κ=0.30）は、医師の履歴評価と比較した場合、夜間尿失禁（κ=0.39）と同様に一致していないようです。

RESULTS: A total of 432 patients with a mean age of 61 were included in this evaluation. The most common urinary incontinence symptoms according to the physician were UUI (n = 357, 83%), followed by SUI (n = 308, 71%). Of the patients who were diagnosed by a physician with the symptom of UUI, only 61% self-identified as having this symptom based on the ICIQ-SF, and for SUI, only 66% self-identified as having SUI symptoms based on the ICIQ-SF. Overall UUI (κ = 0.30) appears to have poor agreement, as does nocturnal enuresis (κ = 0.39), when compared with physician historical assessment.

結論:

ICIQ-SFで患者が報告した尿失禁症状と医師が評価した症状との間には相違がある。患者が電子カルテに入力した症状は不正確であることが多い。正確な症状を理解するためには、医師による検証が不可欠である。

CONCLUSION: There is a discrepancy between patient-reported urinary incontinence symptoms on the ICIQ-SF and physician-assessed symptoms. Symptomatology entered into electronic medical records by patients is often inaccurate. Physician validation is essential in understanding the underlying the precise symptomatology.