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肥満手術後の難治性胃食道逆流症の治療における逆流防止ムコセクトミーバンド(ARM-b)の使用について
Antireflux Mucosectomy Band (ARM-b) in Treatment of Refractory Gastroesophageal Reflux Disease After Bariatric Surgery.
PMID: 32676843 DOI: 10.1007/s11695-020-04753-4.
抄録
腹腔鏡下スリーブ胃切除術は世界的に最も一般的な肥満手術となっている。しかし、この手術後に難治性GERDを呈する患者も存在する。このような患者において、RYGPBへの手術転換が不可能であったり、手術を拒否された場合に、難治性GERDを有する6名の腹腔鏡下スリーブ胃切除術患者を対象とした内視鏡的反流防止ムコースセクトミーバンド（ARM-b）術式の結果を報告することを提案する。技術的には100％の可能性があり、6例中5例でGERD-HRQLスコアが50％以上低下し、臨床効果が認められた。有害事象は2例で、食道狭窄1例と良性出血1例であった。ARM-bはLSG後の難治性GERD患者に対しても有効である可能性がある。
Laparoscopic sleeve gastrectomy has become the most commonly used bariatric surgery worldwide. However, there are a proportion of patients who present with a refractory GERD after this procedure. In these patients, when surgical conversion to RYGPB is not possible or declined, we propose to describe the results of an endoscopic antireflux mucosectomy band (ARM-b) technique in 6 LSG patients with refractory GERD. The technical feasibility was 100%; 5 out of 6 patients had a clinical response with a reduction of the GERD-HRQL score of > 50%. Two patients had adverse events: one esophageal stricture and one benign bleeding. ARM-b is feasible and potentially effective to treat patients with refractory GERD after LSG.