米国におけるダウン症候群の成人の死因

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Disabil Health J.2020 Jun;:100947. S1936-6574(20)30072-8. doi: 10.1016/j.dhjo.2020.100947.Epub 2020-06-10.

米国におけるダウン症候群の成人の死因

Cause of death in adults with Down syndrome in the US.

Scott D Landes
J Dalton Stevens
Margaret A Turk

PMID: 32680774 DOI: 10.1016/j.dhjo.2020.100947.

抄録

背景:

先行研究では、成人ダウン症候群患者の異常な死因パターンが報告されているが、特定の死因の年齢傾向をダウン症候群患者とそうでない成人の間で比較したり、成人ダウン症候群患者の死因における生物学的性差や人種的民族差を調査したりすることはしていない。

BACKGROUND: Prior studies report anomalous cause of death patterns for adults with Down syndrome, but do not provide comparison of age trends for specific causes of death between adults with and without Down syndrome, or explore biological sex and racial-ethnic differences in causes of death among adults with Down syndrome.

目的:

ダウン症の18歳以上の成人の死因の傾向をよりよく理解すること。

OBJECTIVE: To better understand cause of death trends for adults, age 18 and over, with Down syndrome.

方法:

断面データは、2013年から2017年までの米国の複数死因死亡率ファイルから得たものである。調整済みオッズ比を用いて、ダウン症のある成人（N=9870）とない成人（N=13,323,001）の間で、全体的な死因の傾向と年齢別の死因の傾向を比較した。また、ダウン症の成人のみの死因における生物学的性別と人種・民族の違いも分析した。

METHODS: Cross-sectional data were from the 2013-2017 US Multiple Cause of Death Mortality files. Adjusted odds ratios were utilized to compare cause of death trends overall, and by age, between adults with (N = 9870) and without (N = 13,323,001) Down syndrome. We also analyzed biological sex and race-ethnic differences in cause of death solely among adults with Down syndrome.

結果:

心臓病、認知症、アルツハイマー病、がんは全成人に共通していたが、これらの疾患による死亡は、ダウン症の成人では若い年齢でより顕著であった。また、ダウン症の成人では、すべての年齢でインフルエンザや肺炎、肺炎、呼吸不全、窒息で死亡する可能性が高かった。成人ダウン症患者の死因には、生物学的性差と人種的民族差が認められた。

RESULTS: Although heart disease, dementia and Alzheimer's disease, and cancer were common among adults all adults, death from these diseases was more prominent at younger ages for adults with Down syndrome. Adults with Down syndrome were also more likely to die from influenza and pneumonia, pneumonitis, respiratory failure, and choking at all ages. Distinct biological sex and racial-ethnic differences were present in causes of death among adults with Down syndrome.

結論:

成人のダウン症患者の早死には、心臓病、認知症、アルツハイマー病、がんなどの共通の危険因子に注意を払うべきであるが、これらの疾患の早期発症、呼吸器疾患、嚥下・窒息関連疾患による死亡リスクの増加には、すべての年齢で注意を払うことが不可欠である。

CONCLUSIONS: While efforts to reduce premature mortality for adults with Down syndrome should attend to common risk factors such as heart disease, dementia and Alzheimer's disease, and cancer, it is imperative to afford increased attention to earlier onset of these diseases, as well as increased risk of death from respiratory and swallowing/choking related disorders at all ages.