下顎第三大臼歯抜歯を必要とする患者における不安感と血行動態パラメータに対する情報提供ビデオの効果。無作為化臨床試験

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J. Oral Maxillofac. Surg..2020 Jun;S0278-2391(20)30667-4. doi: 10.1016/j.joms.2020.06.024.Epub 2020-06-22.

下顎第三大臼歯抜歯を必要とする患者における不安感と血行動態パラメータに対する情報提供ビデオの効果。無作為化臨床試験

Effect of an Informative Video on Anxiety and Hemodynamic Parameters in Patients Requiring Mandibular Third Molar Extraction: A Randomized Clinical Trial.

Jorge Toledano-Serrabona
Alba Sánchez-Torres
Octavi Camps-Font
Rui Figueiredo
Cosme Gay-Escoda
Eduard Valmaseda-Castellón

PMID: 32682735 DOI: 10.1016/j.joms.2020.06.024.

抄録

目的:

目的は、下顎第三大臼歯（M3M）摘出に関する情報提供ビデオの視聴が患者の不安と血行動態パラメータに及ぼす影響を調べることであった。

PURPOSE: The purpose was to determine the effect of watching an informative video about mandibular third molar (M3M) removal on patient anxiety and hemodynamic parameters.

患者と方法:

局所麻酔下でM3M抜歯を必要とする健常者（18～40歳）を対象に無作為化比較臨床試験を実施した。抜歯の既往歴のある患者、精神疾患、心疾患のある患者、抗不安薬や抗うつ薬治療中の患者は除外した。参加者は、手術手順に関する情報提供ビデオを視聴したかどうか（ビデオ群）、視聴しなかったかどうか（対照群）によって2群に無作為に割り付けられた。主要転帰変数は、State-Trait Anxiety Inventory（STAI）とModified Dental Anxiety Scale（MDAS）で評価した患者の不安に関する群間の差であった。副次的転帰変数は、外科処置の異なる瞬間に記録された血行動態パラメータであった。記述的解析、二変量解析、多変量解析を行い、反復測定混合モデルを作成した。統計的有意性はP<.05で考慮された。

PATIENTS AND METHODS: A randomized controlled clinical trial was carried out in healthy patients (aged between 18 and 40 years) requiring M3M extraction under local anesthesia. Patients with previous tooth extractions, psychiatric disorders, or cardiac problems or patients undergoing anxiolytic or antidepressant drug treatment were excluded. Participants were randomized into 2 groups according to whether they watched an informative video about the surgical procedure (video group) or not (control group). The primary outcome variable was the difference between groups regarding patient anxiety assessed with the State-Trait Anxiety Inventory (STAI) and the Modified Dental Anxiety Scale (MDAS). The secondary outcome variables were hemodynamic parameters recorded during different moments of the surgical procedure. Descriptive, bivariate, and multivariate analyses were performed, and a repeated-measures mixed model was generated. Statistical significance was considered for P < .05.

結果:

M3M抽出のために紹介された50人の患者が包含基準を満たした。最終的なデータ解析は47人の患者を対象とした。ビデオグループの25人とコントロール22人でした。二変量解析では、MDAS (P=.006; 95%信頼区間[CI]、-4.1～-0.7)とSTAI-State (P=.003; 95% CI、-13.7～-0.7)によって測定された不安の有意な減少がビデオ群に見られました。有意に低い心拍数は、ビデオ群でも同様に認められた（χ=4.30、df=1、P=.038）。STAI-Traitを調整した線形回帰分析もまた、MDASによって測定された歯科不安がビデオ群では低いことを示した(P=.023; 95% CI, 0.32～4.14)。

RESULTS: Fifty patients referred for M3M extraction met the inclusion criteria. The final data analysis was based on 47 patients: 25 from the video group and 22 controls. The bivariate analysis showed the video group to have a significant decrease in anxiety as measured by the MDAS (P = .006; 95% confidence interval [CI], -4.1 to -0.7) and STAI-State (P = .003; 95% CI, -13.7 to -0.7). A significantly lower heart rate was likewise found in the video group (χ = 4.30, df = 1, P = .038). The linear regression analysis adjusting for the STAI-Trait also showed lower dental anxiety measured by the MDAS in the video group (P = .023; 95% CI, 0.32 to 4.14).

結論:

M3M除去に関する情報提供ビデオを通じて術前情報を提供することで、手術中の患者の不安と心拍数を大幅に減少させることができます。

CONCLUSIONS: Providing preoperative information through an informative video about M3M removal significantly reduces patient anxiety and heart rate during the surgical procedure.