COVID-19関連の凝固障害

COVID-19-associated coagulopathy.

• Massimo Franchini
• Giuseppe Marano
• Mario Cruciani
• Carlo Mengoli
• Ilaria Pati
• Francesca Masiello
• Eva Veropalumbo
• Simonetta Pupella
• Stefania Vaglio
• Giancarlo Maria Liumbruno

抄録

重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）によるウイルス性呼吸器疾患であるコロナウイルス病2019（COVID-19）は，近年，血栓性状態を誘発する全身疾患として認識されている．COVID-19患者に見られる高凝固状態の根底にある分子機構は，おそらく炎症系と止血系の密接な関係が関与していると思われるが，まだ不完全に理解されていない。重症COVID-19患者の実験室での凝固モニタリングは、血栓症リスクの高い患者を特定し、それに応じて血栓予防を調整するために必須である。本レビューでは、COVID-19に関連した凝固障害の病態、疫学、臨床的・検査的特徴、管理に関する現在の理解をまとめた。

Coronavirus disease 2019 (COVID-19), a viral respiratory illness caused by the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), has been recently recognized as a systemic disorder inducing a prothrombotic state. The molecular mechanisms underlying the hypercoagulable state seen in patients with COVID-19 is still incompletely understood, although it presumably involves the close link between inflammatory and hemostatic systems. The laboratory coagulation monitoring of severely ill COVID-19 patients is mandatory to identify those patients at increased thrombotic risk and to modulate thromboprophylaxis accordingly. In this review, we summarize the current understanding on the pathogenesis, epidemiology, clinical and laboratory features and management of coagulopathy associated with COVID-19.