糖尿病性足疾患の予防と管理のための集学的アプローチに関するガイドライン（2020年版）

Guidelines on multidisciplinary approaches for the prevention and management of diabetic foot disease (2020 edition).

• Aiping Wang
• Guozhong Lv
• Xingbo Cheng
• Xianghua Ma
• Wei Wang
• Jianchao Gui
• Ji Hu
• Meng Lu
• Guoping Chu
• Jin'an Chen
• Hao Zhang
• Yiqiu Jiang
• Yuedong Chen
• Wengbo Yang
• Lin Jiang
• Houfa Geng
• Rendong Zheng
• Yihui Li
• Wei Feng
• Boey Johnson
• Wenjuan Wang
• Dalong Zhu
• Yin Hu

抄録

近年、生活水準の向上に伴い、中国では糖尿病患者の数が増加しており、糖尿病に伴う合併症の発生率も増加しています。これらの合併症の中でも、糖尿病性足病は糖尿病患者の障害と死亡の主な原因の一つである。経済、文化、宗教、医療レベルの違いにより、糖尿病足の予防・治療方法や治療結果は大きく異なっています。糖尿病足を中心に構築された集学的モデルでは、創傷のタイムリーな評価・診断と内視鏡・外視鏡による適切な予防・治療法が、この病態に対する臨床の鍵を握っています。2019年、江蘇省医師会と中国糖尿病学会の主導のもと、内分泌学、熱傷、血管外科、整形外科、足・足首外科、循環器内科などの専門分野の学者が参加する「糖尿病足病の予防と管理のための集学的アプローチに関するガイドライン（2020年版）」の執筆グループが設立された。諸外国の糖尿病足ガイドラインの教訓を踏まえ、本ガイドでは、中国における糖尿病足の臨床実践を分析し、理論的根拠と成績を問うとともに、中国における病態の特徴に基づいた推奨事項を提示している。本稿では，糖尿病足の評価と診断に始まり，糖尿病足の治療法を詳細に説明し，ハイリスク足の保護と潰瘍の予防について述べている。この原稿は、内科、外科、看護、リハビリテーションの各分野をカバーし、糖尿病足を扱う臨床医のための手順やプロトコルを提供することを期待して、合計50の推奨事項を記述しています。

In recent years, as living standards have continued to improve, the number of diabetes patients in China, along with the incidence of complications associated with the disease, has been increasing. Among these complications, diabetic foot disease is one of the main causes of disability and death in diabetic patients. Due to the differences in economy, culture, religion and level of medical care available across different regions, preventive and treatment methods and curative results for diabetic foot vary greatly. In multidisciplinary models built around diabetic foot, the timely assessment and diagnosis of wounds and appropriate methods of prevention and treatment with internal and external surgery are key to clinical practice for this pathology. In 2019, under the leadership of the Jiangsu Medical Association and Chinese Diabetes Society, the writing group for the Guidelines on multidisciplinary approaches for the prevention and management of diabetic foot disease (2020 edition) was established with the participation of scholars from the specialist areas of endocrinology, burn injury, vascular surgery, orthopedics, foot and ankle surgery and cardiology. Drawing lessons from diabetic foot guidelines from other countries, this guide analyses clinical practices for diabetic foot, queries the theoretical basis and grades and gives recommendations based on the characteristics of the pathology in China. This paper begins with assessments and diagnoses of diabetic foot, then describes treatments for diabetic foot in detail, and ends with protections for high-risk feet and the prevention of ulcers. This manuscript covers the disciplines of internal medicine, surgical, nursing and rehabilitation and describes a total of 50 recommendations that we hope will provide procedures and protocols for clinicians dealing with diabetic foot.

© The Author(s) 2020. Published by Oxford University Press.