アメリカの農村部の病院は、COVID-19症例の急増から高齢者を守る準備ができていない

Rural America's Hospitals are Not Prepared to Protect Older Adults From a Surge in COVID-19 Cases.

• Natalie M Davoodi
• Margaret Healy
• Elizabeth M Goldberg

抄録

高齢者の人口が多い農村部では、集中治療室（ICU）の収容能力が不足しているため、COVID-19による予後不良に対して特に脆弱である可能性がある。我々の目的は、アメリカの農村部における高齢者の人口合計とそのコミュニティのICUベッドの利用可能性を要約することによって、この問題の範囲を説明することである。我々は、カイザー・ヘルス・ニュースのデータ・レポートを使用して、高齢者人口が最も多い10の主に農村部の州のICUベッド数を評価するために、非査読文献や政府/非政府機関の報告書を手探りで検索することに加えて、査読文献のレビューを行った。その結果、米国の人口の19％が農村部の郡に住んでいるにもかかわらず、これらの郡には米国のICUベッド数のわずか1％しかないことがわかった。ICUの収容能力が不十分であるというリスクが特に高い郡には、アーカンソー州クリテンデン、ミネソタ州キャス、メイン州サガダホックなどがある。解決策としては、新たなデリバリーシステムの構築、閉鎖されていた地方の病院の再開、地元企業への医療用品の製造依頼などが挙げられる。要約すると、COVID-19パンデミックの間、ICUベッドの必要性が高まるため、米国の農村地域の1,000万人の高齢者は、クリティカルケア治療を受けるための課題に直面する可能性がある。

Rural communities with predominantly older adult populations could be especially vulnerable to poor outcomes from COVID-19 due to lacking intensive care unit (ICU) capacity. Our objective is to describe the scope of the problem by summarizing population totals of older adults in rural America and their community's ICU bed availability. We performed a review of peer-reviewed literature, in addition to hand searching non-peer-reviewed and governmental/non-governmental agency reports, using the Kaiser Health News data report to assess the number of ICU beds in 10 predominantly rural states with the highest older adult populations. We found that while 19% of the U.S. population lives in rural counties, these counties contain only 1% of the ICU beds in the United States. Counties particularly at risk for inadequate ICU capacity include Crittenden, Arkansas; Cass, Minnesota; and Sagadahoc, Maine. Solutions include building new delivery systems, reopening previously closed rural hospitals, and calling on local businesses to create medical supplies. In summary, the 10 million older adults in rural communities in the United States may face challenges with obtaining critical care treatment due to the increased need of ICU beds during the COVID-19 pandemic.

© The Author(s) 2020.