乳がん手術後のリハビリテーションの患者体験とバイオフィードバックを用いたmHealthシステムの可能性．質的研究

Patient Experiences of Rehabilitation and the Potential for an mHealth System with Biofeedback After Breast Cancer Surgery: A Qualitative Study.

• Louise Brennan
• Threase Kessie
• Brian Caulfield

抄録

背景:

乳がん手術後の理学療法主導の在宅リハビリテーションは、上肢機能障害やその他の手術後の障害を予防することができます。様々な障害が身体的リハビリテーションの成果を制限することがあり、患者はこの期間中、より多くの支援を受けることで利益を得ることができる。MHealthシステムは、運動支援、バイオフィードバック、および情報を提供することにより、リハビリ中の患者を支援することができる。特定の集団のためにmHealthシステムを設計する前に、開発者はまずユーザーの経験とニーズを理解するためにユーザーと関わりを持たなければならない。

BACKGROUND: Physiotherapy-led home rehabilitation after breast cancer surgery can protect against the development of upper limb dysfunction and other disabling post consequences of surgery. A variety of barriers can limit physical rehabilitation outcomes, and patients may benefit from more support during this time. MHealth systems can assist patients during rehabilitation through providing exercise support, biofeedback and information. Before designing mHealth systems for a specific population, developers must first engage with users to understand their experiences and needs.

目的:

本研究の目的は、第一に、乳がん手術後の在宅リハビリテーション中の患者のリハビリ経験とアンメットニーズを探り、第二に、患者のmHealth技術の経験と患者がmHealthシステムに求める要件を理解することであった。

OBJECTIVE: The aim of this study was, firstly, to explore patients' rehabilitation experiences and unmet needs during home rehabilitation after breast cancer surgery and, secondly, to understand their experiences of mHealth technology and the requirements they desire from an mHealth system.

方法:

これは、mHealthシステムのユーザー中心設計プロセスの第一段階である。10人の乳がんサバイバーに「リハビリテーション」と「テクノロジー」という2つのテーマでインタビューを行い、インタビューデータをテーマ別に分析した。

METHODS: This was the first stage of a user-centered design process for an mHealth system. We interviewed ten breast cancer survivors under the two main topics of 'Rehabilitation' and 'Technology' and performed a thematic analysis on the interview data.

結果:

リハビリテーションに関する議論では、手術の急性期および長期的な影響、満たされていないニーズとサポートの欠如、自己主導型リハビリテーション、および質の高いリハビリテーションのビジョンに焦点が当てられた。テクノロジーに関しては、参加者は、この臨床の状況に対応したmHealthが不足していることや、がんに特化したアプリケーションやウェアラブルを使用していないことを報告した。参加者は、運動支援を提供する信頼できる情報源からのmHealthツールを要望していた。

RESULTS: Discussions on rehabilitation focused on acute and long-term consequences of surgery; unmet needs and lack of support; self-driven rehabilitation; and visions for high quality rehabilitation. Regarding technology, participants reported a lack of mHealth for this clinical context and using non-cancer specific applications and wearables. Participants requested an mHealth tool from a reliable source which provides exercise support.

結論:

乳がん手術後の自宅でのリハビリテーション中の理学療法、情報、サポートへのアクセスを取り巻くアンメットニーズがあり、これはmHealthシステムで対処できる可能性がある。乳がんサバイバーはmHealthシステムの利用にオープンであり、信頼できる情報源からのものであり、運動パフォーマンスのサポートに焦点を当てたものであることを要求している。

CONCLUSIONS: There are unmet needs surrounding access to physiotherapy, information and support during home rehabilitation after breast cancer surgery which could be addressed with an mHealth system. Breast cancer survivors are open to using an mHealth system and require that it comes from a reliable source and focuses on supporting exercise performance.

臨床研究:

CLINICALTRIAL: