亜熱帯の3都市における原因別精神障害に対する温度の影響。中国におけるケースクロスオーバー研究

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Environ Int.2020 Jul;143:105938. S0160-4120(20)31893-6. doi: 10.1016/j.envint.2020.105938.Epub 2020-07-17.

亜熱帯の3都市における原因別精神障害に対する温度の影響。中国におけるケースクロスオーバー研究

The effect of temperature on cause-specific mental disorders in three subtropical cities: A case-crossover study in China.

Shiyu Zhang
Yin Yang
XinHui Xie
Huan Li
Rong Han
Jiesheng Hou
Jia Sun
Zhengmin Min Qian
Shaowei Wu
Cunrui Huang
Steven W Howard
Fei Tian
WenFeng Deng
Hualiang Lin

PMID: 32688157 DOI: 10.1016/j.envint.2020.105938.

抄録

背景:

周囲温度と原因特異的精神障害との関連については、特に亜熱帯地域ではほとんど知られていない。

BACKGROUND: Little is known about the association between ambient temperature and cause-specific mental disorders, especially in subtropical areas.

目的:

亜熱帯地域の都市における精神障害に対する周囲温度の影響を調査する。

OBJECTIVE: To investigate the effect of ambient temperature on mental disorders in subtropical cities.

方法:

中国の3都市（深圳、肇慶、恵州）における精神疾患の日々の罹患率データを、地元の精神科専門病院のカルテシステムから収集し、全年齢の患者を対象とした。5つの特定の精神障害（情動障害、不安障害、抑うつ障害、統合失調症、器質性精神障害）に対する温度の非線形および遅延効果を評価するために、分散ラグ非線形モデル（DLNM）を組み合わせたケースクロスオーバー法を用い、性別と年齢で層別化した。推定値の算出には、最小影響温度を基準値とした。

METHOD: Daily morbidity data for mental disorders in three Chinese cities (Shenzhen, Zhaoqing, and Huizhou) were collected from medical record systems of local psychiatric specialist hospitals, covering patients of all ages. Case-crossover design combined with a distributed lag nonlinear model (DLNM) was used to assess the nonlinear and delayed effects of temperatures on five specific mental disorders (affective disorders, anxiety, depressive disorders, schizophrenia, and organic mental disorders), with analyses stratified by gender and age. The temperature of minimum effect was used as the reference value to calculate estimates.

結果:

気温と精神疾患の間に逆J字型の曝露-反応曲線を観察したところ、3都市では低温がほとんどの種類の精神疾患に有意かつ長期的な影響を及ぼすことが観察された。例えば、不安に対する寒さ（2.5％）の影響は3都市で一貫して観察され、オッズ比（OR）は肇慶で1.29（95％CI：1.06-1.57）、深圳で1.26（95％CI：1.18-1.34）、恵州で1.45（95％CI：1.17-1.81）であった。また、低温曝露はうつ病性障害や統合失調症のリスクの増加と関連していた。高温曝露（97.5％）については、不安に対する有意で有害な影響のみが観察された［深圳ではOR=1.30（95％CI：1.08、1.58）、肇慶ではOR=1.16（95％CI：1.00、1.34）］。肇慶では34]、情動障害[深圳ではOR=1.32（95% CI: 1.08, 1.62）]、統合失調症[肇慶ではOR=1.24（95% CI: 1.03, 1.48）、恵州ではOR=1.03（95% CI: 1.00, 1.06）]であった。

RESULTS: We observed inversed J-shaped exposure-response curves between temperature and mental morbidity and observed that low temperatures had a significant and prolonged effect on most types of mental disorders in the three cities. For example, the effect of the cold (2.5th percentile) on anxiety was consistently observed in the three cities with an odds ratio (OR) of 1.29 (95% CI: 1.06-1.57) in Zhaoqing, 1.26 (95% CI: 1.18-1.34) in Shenzhen, and 1.45 (95% CI: 1.17-1.81) in Huizhou. Low temperature was also associated with an increased risk of depressive disorders and schizophrenia. For the high temperature exposure (97.5th percentile), we only observed a significant, harmful effect on anxiety [OR = 1.30 (95% CI: 1.08, 1.58) in Shenzhen, OR = 1.16 (95% CI: 1.00, 1.34) in Zhaoqing], affective disorders [OR = 1.32 (95% CI: 1.08, 1.62) in Shenzhen], and schizophrenia [OR = 1.24 (95% CI: 1.03, 1.48) in Zhaoqing, OR = 1.03 (95% CI: 1.00, 1.06) in Huizhou].

結論:

我々の研究は、低温と高温の両方が精神障害による罹患率の重要な推進要因である可能性を示唆しており、低温は高温よりもこの原因特異的な罹患率に対してより一般的かつ広範な影響を及ぼす可能性があることを示唆している。

CONCLUSIONS: Our study suggests that both low and high temperatures might be important drivers of morbidity from mental disorders, and low temperature may have a more general and wide-spread effect on this cause-specific morbidity than high temperature.