振動回転式電動歯ブラシと高周波音波式電動歯ブラシによる歯垢スコアの減少：シングルブラッシングエクササイズのシステマティックレビューとメタアナリシス

Dental plaque score reduction with an oscillating-rotating power toothbrush and a high-frequency sonic power toothbrush: a systematic review and meta-analysis of single-brushing exercises.

抄録

AIM:

振動回転式パワー歯ブラシ（OR-PTB）と高周波音波式パワー歯ブラシ（HFS-PTB）を用いたデンタルプラーク除去におけるシングルブラッシングエクササイズの効果を確立すること。

AIM: To establish the effect of a single-brushing exercise on dental plaque removal using an oscillating-rotating power toothbrush (OR-PTB) as compared to a high-frequency sonic power toothbrush (HFS-PTB).

材料と方法:

MEDLINE-PubMedおよびCochrane-CENTRALデータベースを2019年9月までに検索した。包含基準には、健康な成人参加者がOR-PTBとHFS-PTBを比較してブラッシングすることを含む（無作為化）対照臨床試験が含まれていた。プラークインデックス（PI）スコアは、1回のブラッシング運動の後に評価した。

MATERIALS AND METHODS: The MEDLINE-PubMed and Cochrane-CENTRAL databases were searched up to September 2019. The inclusion criteria contained (randomized) controlled clinical trials involving healthy adult participants brushing with an OR-PTB as compared to an HFS-PTB. Plaque index (PI) scores were evaluated after a single-brushing exercise.

結果:

合計15件の論文が含まれ、34件の比較が行われた。そのうち、専門家によるブラッシングエクササイズが8件、参加者によるブラッシングエクササイズが26件であった。潜在的なバイアスのリスクは低いと推定された。34件の比較の全体的な記述的分析では、19件の比較がOR-PTBに、4件の比較がHFS-PTBに統計的に有意な差を示した。プロによるブラッシングの研究デザインを用いたメタアナリシスでは、OR-PTB（PIスコア）に有意な平均値の差（DiffM）が見られた（DiffM 0.19; P<.0001）（95%CI [013; 0.25]）。参加者が自分でブラッシングした研究では、データは決定的ではありませんでした。PIスコアは2つのブラシの間に差がなかったが（P=.15），1つのプラークインデックス（Rustogi Modified Navyプラークインデックス）はOR-PTBに有意な支持を示した（DiffM 0.06; P=.002）（95% CI [0.02; 0.09]）。

RESULTS: A total of 15 publications were included, representing 34 comparisons, of which 8 were professional brushing exercises and 26 participant brushing exercises. The potential risk of bias was estimated to be low. In the overall descriptive analysis of 34 comparisons, 19 comparisons showed a statistically significant difference in favour of the OR-PTB and 4 in favour of the HFS-PTB. The meta-analysis using the professional brushing study design showed a significant difference of means (DiffM) in favour of the OR-PTB (PI score) (DiffM 0.19; P < .0001) (95% CI [013; 0.25]). In those studies where the participants brushed themselves, the data were inconclusive. PI scores showed no difference between the two brushes (P = .15), while one plaque index (the Rustogi Modified Navy plaque index) indicated significant favour for the OR-PTB (DiffM 0.06; P = .002) (95% CI [0.02; 0.09]).

結論:

推定されたエビデンスプロファイルに基づいて、HFS-PTBよりもOR-PTBの方が1回のブラッシング運動後のプラーク除去に非常に小さいが有意な有益性があるという中程度の確実性のエビデンスがある。

CONCLUSION: Based on the estimated evidence profile, there is moderate certainty of evidence of a very small but significant beneficial effect on plaque removal after a single-brushing exercise with the OR-PTB over the HFS-PTB.