クリアアライナー装着プロトコールが歯の移動効果に及ぼす影響

Effect of clear aligner wear protocol on the efficacy of tooth movement.

• Mays Al-Nadawi
• Neal D Kravitz
• Ismaeel Hansa
• Laith Makki
• Donald J Ferguson
• Nikhilesh R Vaid

抄録

目的:

3つのアライナー装着プロトコールを用いた歯列矯正の歯の移動の効果を比較する。7日、10日、14日。

OBJECTIVES: To compare the efficacy of orthodontic tooth movement with three aligner wear protocols: 7 day, 10 day, and 14 day.

材料および方法:

80人の患者をA群（7日間の変化）、B群（10日間の変化）、C群（14日間の変化）の3群に無作為に割り付けた。治療後のスキャンは、デジタル重ね合わせにより、最終的な仮想治療シミュレーションと比較された。予測された治療結果と実際に達成された治療結果の差は、6つの角度および6つの直線的な次元で計算された。線形測定で0.5mm以上、角度測定で2°以上の差は、臨床的に関連性があると考えられた。

MATERIALS AND METHODS: Eighty patients were randomly allocated into three groups: group A (7-day changes), group B (10-day changes), and group C (14-day changes). The posttreatment scans were compared with the final virtual treatment simulations through digital superimposition. The differences between predicted and actual achieved treatment outcomes were computed in six angular and six linear dimensions. Differences >0.5 mm for linear measurements and >2° for angular measurements were considered clinically relevant.

結果:

グループ内では、装着プロトコルに関わらず、両顎の直線的な不一致は臨床的に重要ではない（0.5mm未満）と判断されたが、角度的な不一致はほぼすべて臨床的に重要である（2.0°以上）と判断された。3つのグループを比較したところ、C群（14日間の変化）では、上顎の侵入、遠位クラウン先端と頬側クラウントルク、下顎の侵入と突出について、後顎のセグメントで有意に高い精度を示しました。7日間のアライナー交換群の平均治療期間は、14日間のアライナー交換群の半分近くであった（5ヶ月対9ヶ月）。

RESULTS: Within groups, and irrespective of wear protocol, all linear discrepancies in both jaws were deemed clinically insignificant (<0.5 mm) while nearly all angular discrepancies were considered clinically significant (>2.0°). When the three groups were compared, group C (14-day changes) showed significantly greater accuracy in the posterior segment for maxillary intrusion, distal-crown tip and buccal-crown torque, and mandibular intrusion and extrusion. The mean treatment duration in the 7-day aligner change group was nearly half that of the 14-day aligner change group (5 months vs 9 months).

結論:

14 日間の変化は、いくつかの後方運動において統計的に有意に精度が高かった。しかし、この精度の差は臨床的に有意な閾値（0.5mm/>2.0°）を超えていなかった。7日間のプロトコールと14日間のプロトコールの間で、治療時間の半分の期間で臨床的に同等の精度を達成したことは、7日間のプロトコールが許容可能な治療プロトコールであることを示唆している。臨床家は、困難な後方運動が望まれる場合には、14日間のプロトコールに減速することを検討してもよいでしょう。

CONCLUSIONS: Fourteen-day changes were statistically significantly more accurate in some posterior movements. However, this difference in accuracy did not exceed the threshold for clinical significance (>0.5 mm/>2.0°). Achieving a clinically similar accuracy between the 7-day protocol and 14-day protocol in half the treatment time suggests a 7-day protocol as an acceptable treatment protocol. Clinicians may consider slowing down to a 14-day protocol if challenging posterior movements are desired.

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