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唾液中のSARS-CoV-2ウイルス量に対する市販のマウスリンスの有効性：シンガポールにおける無作為化比較試験
Efficacy of commercial mouth-rinses on SARS-CoV-2 viral load in saliva: randomized control trial in Singapore.
PMID: 33315181 PMCID: PMC7734110. DOI: 10.1007/s15010-020-01563-9.
抄録
目的:
COVID-19感染のリスクを最小化するための重要なアプローチの1つは、COVID-19感染患者の唾液中のSARS-CoV-2の力価を低下させることであろう。これは、歯科治療のようなリスクの高い処置において特に重要である。今回の無作為化比較試験では，ポビドンヨード（PI），グルコン酸クロルヘキシジン（CHX），塩化セチルピリジニウム（CPC）の3種類の市販マウスリンスの，水と比較したCOVID-19患者の唾液中のSARS-CoV-2ウイルス量の減少効果を評価した．
PURPOSE: One of the key approaches to minimize the risk of COVID-19 transmission would be to reduce the titres of SARS-CoV-2 in the saliva of infected COVID-19 patients. This is particularly important in high-risk procedures like dental treatment. The present randomized control trial evaluated the efficacy of three commercial mouth-rinse viz. povidone-iodine (PI), chlorhexidine gluconate (CHX) and cetylpyridinium chloride (CPC), in reducing the salivary SARS-CoV-2 viral load in COVID-19 patients compared with water.
方法は以下の通りです。:
合計36名のSARS-CoV-2陽性患者を募集し、そのうち16名の患者を4つのグループ-PI群（n=4）、CHX群（n=6）、CPC群（n=4）、水を対照群（n=2）に無作為に割り付けた。唾液サンプルは、ベースライン時、マウスリンス/水を塗布してから5分後、3時間後、6時間後に全患者から採取した。これらのサンプルをSARS-CoV-2 RT-PCR分析に供した。
METHODS: A total of 36 SARS-CoV-2-positive patients were recruited, of which 16 patients were randomly assigned to four groups-PI group (n = 4), CHX group (n = 6), CPC group (n = 4) and water as control group (n = 2). Saliva samples were collected from all patients at baseline and at 5 min, 3 h and 6 h post-application of mouth-rinses/water. The samples were subjected to SARS-CoV-2 RT-PCR analysis.
結果:
PI，CHX，CPC，水の各グループ内の患者の唾液中のCt値を5分，3時間，6時間後に比較したところ，有意な差は認められなかった。しかし、各マウスリンス群の患者のCt値の倍数変化を、それぞれの時点での水群の患者の倍数変化と比較したところ、CPC群の患者では5分後と6時間後、PI群の患者では6時間後に有意な増加が認められた。
RESULTS: Comparison of salivary Ct values of patients within each group of PI, CHX, CPC and water at 5 min, 3 h and 6 h time points did not show any significant differences. However, when the Ct value fold change of each of the mouth-rinse group patients were compared with the fold change of water group patients at the respective time points, a significant increase was observed in the CPC group patients at 5 min and 6 h and in the PI group patients at 6 h.
結論:
CPCおよびPIによる唾液量減少効果は、6時間後にも持続していることが確認された。今回の研究では、分析したサンプル数に制限があったが、CPCとPIを使用することで、市販のマウスリンスは、COVID-19の感染を減らすための処置前のリンスとして有用であることが示された。ISRCTN（ISRCTN95933274）、09/09/20、レトロスペクティブ登録。
CONCLUSION: The effect of decreasing salivary load with CPC and PI mouth-rinsing was observed to be sustained at 6 h time point. Within the limitation of the current study, as number of the samples analyzed, the use of CPC and PI formulated that commercial mouth-rinses may be useful as a pre-procedural rinse to help reduce the transmission of COVID-19. ISRCTN (ISRCTN95933274), 09/09/20, retrospectively registered.