クラスⅡ治療におけるミニスクリューアンカーによる上顎臼歯部のディスタライゼーションの長期安定性について

Long-term stability of miniscrew anchored maxillary molar distalization in Class II treatment.

抄録

目的:

II級不正咬合におけるminiscrew-anchored上顎臼歯部distalizationの治療安定性を調査すること。

OBJECTIVE: To investigate treatment stability of miniscrew-anchored maxillary distalization in Class II malocclusion.

材料と方法:

このレトロスペクティブな研究では、ディスタリゼーション群（n = 19）とコントロール群（n = 19）を含み、マイナーな修正を行った患者群がコントロールとなった。成人患者38名の横方向のセファログラムを，治療前（T0），治療直後（T1），治療後3～4年後（T2）に撮影した。上顎第一大臼歯（U6）と中切歯（U1）の水平・垂直方向の動きと傾きを、3つの時点で頭蓋顔面の骨格パラメータとともに測定し、達成された治療効果とその安定性に関して両群を比較した。

MATERIALS AND METHODS: This retrospective study included a distalization (n = 19) and a control (n = 19) group; a patient group with minor corrections served the control. Lateral cephalograms of 38 adult patients were taken before (T0), immediately after (T1), and 3-4 years after (T2) treatment. Horizontal and vertical movement and tipping of the maxillary first molars (U6) and central incisors (U1) were measured along with skeletal craniofacial parameters at three time points to compare the two groups regarding the achieved treatment effects and their stability.

結果:

トータルアーチディスタライゼーション治療により、U6は4.2mmのディスタル移動を行い、ディスタルクラウンのティッピングは起こらず（0.6°の軸変化）、3.3°の咬合平面のスティープニングが得られた。平均保存期間42ヶ月の間、上顎総アーチのディスタライゼーションはコントロール群と同程度の中間移動量（0.7mm）を示し、治療結果の安定性が高かった。

RESULTS: Total arch distalization therapy led to 4.2 mm of distal movement of U6 without distal crown tipping (0.6° of axis change) and 3.3° of occlusal plane steepening. Over an average retention period of 42 months, maxillary total arch distalization provided high stability of treatment results, showing the same amount of mesial movement (0.7 mm) as the control group.

おわりに:

クラスIIの治療において、ミニスクリューアンカーを用いた上顎トータルアーチディスタライゼーションは、上顎第一大臼歯および中切歯の安定した遠位方向の移動を可能にする。

CONCLUSIONS: In Class II treatment, miniscrew-anchored maxillary total arch distalization can provide stable distal movement of the maxillary first molars and central incisors.