歯肉の表現型が上顎中央乳頭の形態に及ぼす影響について

The influence of gingival phenotype on the morphology of the maxillary central papilla.

抄録

背景:

歯間部乳頭の保存は、歯科治療における機能的・審美的なリハビリテーションの重要な要素である。歯肉組織が厚いほど、後退に対する抵抗力が強いことが報告されている。この調査の主な目的は、上顎中切歯の間の審美領域において、歯肉の薄い表現型が歯間乳頭の充填量、高さ、または幅に影響を与える潜在的なリスク指標となるかどうかを分析することである。副次的な目的は(1) 歯乳頭の充填量、高さ、幅、および歯乳頭底部の幅が歯乳頭の垂直方向の寸法に及ぼす影響を記述するパラメータを分析すること、(2) 歯肉の厚さの異なる非侵襲的な測定値の間の相関関係を決定すること、(3) 男女を比較すること。

BACKGROUND: Preservation of the interdental papilla is an essential part of the functional and esthetic rehabilitation of dental treatment. It has been described that thicker gingival tissues are more resistant to recession. The main objective of this investigation was to analyze whether a thin gingival phenotype represents a potential risk indicator affecting interdental papilla fill, height, or width in an esthetic region between maxillary central incisors. The secondary goals were: (1) to analyze parameters describing the papilla-fill, height, width, and effect of papilla base width on the vertical papillary dimension; (2) to determine correlation between different non-invasive measurements of gingival thickness; (3) to compare both sexes.

方法は以下の通りです。:

歯周病に罹患していない学生（20～30歳）54名を対象とした。歯肉厚は、Pirop超音波バイオメーターを用いて測定しました。また、歯肉の表現型は、歯肉プローブの透明度で評価した。乳頭の高さと幅を測定し、乳頭退縮の程度を分類した。

METHODS: A total of 54 periodontally healthy students (20-30 years old) were included in the study. Gingival thickness was measured using Pirop Ultrasonic Biometer. Gingival phenotype was also assessed by gingival probe transparency. Papilla height and width were measured, and the degree of papilla recession was classified.

結果:

乳頭充填量、高さ、幅と歯肉プローブ透明度、歯肉厚との間には有意な関係は認められなかった。歯肉厚と歯肉プローブ透明度は有意な関係を示した（P<0.001）。乳頭の高さとpapilla fillには有意な関係が認められた（P=0.028）。歯間部を完全に満たしている乳頭の方が短いと思われた．乳頭の高さと乳頭の幅には強い正の相関が認められた（P<0.0001）．上顎中切歯の間の乳頭は，男性の方が有意に高かった（P=0.01）．

RESULTS: No significant relationship between papilla fill, height, width and gingival probe transparency or gingival thickness was found. Gingival thickness and gingival probe transparency showed a significant relationship (P < 0.001). There was a significant relationship between papilla height and papilla fill (P = 0.028). A papilla which filled the interdental space completely seemed to be shorter. A strong positive correlation between papilla height and papilla width was found (P < 0.0001). The papilla between maxillary central incisors was significantly higher in males (P = 0.01).

おわりに:

歯間部乳頭の外観は，様々な要因によって影響を受ける可能性がある．本研究の制限内では，歯肉の薄い表現型だけでは歯間乳頭の充填量，高さ，幅に影響を及ぼす潜在的なリスク指標とはならないことが示された．また、歯根部の幅が歯根部の垂直方向の寸法に影響を与える可能性があると考えられる。歯肉プローブの透明度は、厚い表現型と薄い表現型の間の歯肉の厚さを1mmに設定することで、歯肉の厚さを評価するシンプルで信頼性の高い方法である。

CONCLUSION: The appearance of the interdental papilla may be influenced by various factors. Within the limitations of this study, the results showed that the thin gingival phenotype alone is no potential risk indicator affecting interdental papilla fill, height, or width. It seems that there may be some effect of papilla base width on its vertical dimension. Gingival probe transparency is a simple reliable method of assessment of gingival thickness with a threshold value of 1-mm gingival thickness between the thick and thin phenotypes.