歯周病と妊娠中の転帰。20年にわたる臨床研究のレビュー

Periodontal Diseases and Adverse Pregnancy Outcomes: Review of Two Decades of Clinical Research.

抄録

目的：本研究の目的は、1996年以降に歯周病と妊娠中の有害な転帰に焦点を当てて行われた臨床研究について、文献をレビューし、図表化することであった。 材料と方法Medline, Cinahl, Cochraneのデータベースを検索し、ヒトの妊娠予後と歯周病の状態に焦点を当てたオリジナルの研究を探した。最新の検索は2020年4月30日に行われた。 結果は以下の通り。検索された633件の論文のうち、232件の論文（n=119,774人）を解析対象とした。大半の研究では、歯周病と早産（111件中71件、63.96％）、低出生体重児（64件中46件、71.87％）、早産性低体重児（49件中29件、59.18％）、子癇前症（45件中31件、68.89％）、早産性分娩前膜破裂などのその他の妊娠合併症（26件中17件、65.38％）との間に統計的に有意な関連があることが強調された。地理的な分析では、51カ国で臨床研究が行われており、主な国は、米国（42件、18.10％）、ブラジル（33件、14.22％）、インド（25件、10.78％）でした。地域にかかわらず、分析の結果、歯周病と妊娠中の有害な転帰との関係を示すさまざまな程度の証拠が示されました。 結論大半の研究では，歯周病と妊娠中の合併症との間に統計的に有意な関連性が認められた。このような関連性の強さは、研究の種類、変数の種類、選択したアウトカム指標によって異なる。

Purpose: The aim of this study was to review the literature and chart the clinical studies that have focused on periodontal diseases and adverse pregnancy outcomes since 1996. Materials and Methods: Medline, Cinahl, and Cochrane databases were searched for original studies focused on pregnancy outcomes and periodontal status in humans. The most recent search was conducted on April 30, 2020. Results: Of the 633 articles identified, 232 articles (n = 119,774 participants) were selected for analysis. The majority of studies highlighted a statistically significant association between periodontal diseases and preterm birth (71 of 111 articles; 63.96%), low birth weight (46 of 64 articles; 71.87%), preterm low birth weight (29 of 49 articles; 59.18%), preeclampsia (31 of 45 articles; 68.89%) and other pregnancy complications, such as preterm, prelabor rupture of membranes (17 of 26 articles; 65.38%). Geographical analysis revealed that clinical studies were conducted in 51 countries, primarily in the United States (42 studies, 18.10%), Brazil (33 studies, 14.22%) and India (25 studies, 10.78%). Irrespective of geographical location, analysis showed various degrees of evidence of a relationship between periodontal diseases and adverse pregnancy outcomes. Conclusion: The majority of the studies found a statistically significant link between periodontal diseases and some complications of pregnancy. The strength of such a link varies according to type of study, type of variable and outcome measure selected.