新しいジルコニア強化ケイ酸リチウム材料を用いた固定式部分修復物：2年間の短期報告

Fixed Partial Restorations Made of a New Zirconia-Reinforced Lithium Silicate Material: A 2-Year Short-Term Report.

抄録

目的:

部分的無歯顎症の臨床例において、小臼歯および大臼歯を修復するために埋入されたジルコニア強化ケイ酸リチウム製のインプラントまたは歯牙支持型3ユニット固定式歯科補綴物の2年間の性能を評価すること。

PURPOSE: To evaluate the 2-year performance of definitive implant- or tooth-supported three-unit fixed dental prostheses made of zirconia-reinforced lithium silicate placed to restore premolars and molars in clinical cases of partial edentulism.

材料と方法:

全患者にモノリシック、ホットプレス、ジルコニア強化ケイ酸リチウムガラスセラミック製の3ユニット固定修復物を装着した。この修復物は、2本の天然歯にセメントで固定されるか、2本の直径3.5mmまたは4.5mmの正方形のネジ山があり、グリットブラストされ、酸エッチングされた一体型インプラントにモーステーパー接続で取り付けられた。インプラント周囲ポケットの深さ、骨および軟組織のリモデリングは、各経過観察で2年間記録された。審美的、機能的、生物学的な米国公衆衛生サービス（USPHS）パラメータは、世界歯科連盟の研究デザインで修正され、最終フォローアップの予約まで毎年評価された。最終修復物の装着時および2年後の経過観察時に、修復物の種類および支持構造によって対合歯列を同定した。

MATERIALS AND METHODS: All patients received a three-unit fixed restoration made of monolithic, hot-pressed, zirconia-reinforced lithium silicate glass-ceramic. The restoration was cemented to two natural teeth or attached to two 3.5- or 4.5-mm-diameter square threaded, grit-blasted, acid-etched integrated implants with a Morse taper connection. Peri-implant pocket depth and bone and soft tissue remodeling were recorded for 2 years at each follow-up visit. Esthetic, functional, and biologic United States Public Health Services (USPHS) parameters modified by the World Dental Federation study design were assessed yearly until the final follow-up appointment. At the time of placement of the definitive restorations and at the 2-year follow-up visit, the opposing dentitions were identified by type of restoration and supporting structures.

結果:

2016年6月から2017年7月の期間に合計100名の患者が連続登録され、50名ずつがインプラント支持修復物（A群）または歯牙支持修復物（B群）を受けた。50本のインプラント支持人工歯のうち1本（2％）が、機能開始21ヵ月後に破折した。その他の補綴物には破折や緩み、脱離は見られなかった。プロービングレベルや骨および軟組織のリモデリングに関 する有意な差は、追跡調査期間中に認められなかった。インプラント頸部周囲の粘膜カフに炎症や感染を起こした症例は記録されていない。最も一般的な問題は、人工歯根の埋入直後に発生し、A群では3人（6％）、B群では4人（8％）が歯のシェードの修正を求めた。

RESULTS: A total of 100 patients were consecutively enrolled in the period between June 2016 and July 2017, and 50 patients each received an implant-supported restoration (Group A) or a tooth-supported restoration (Group B). One (2%) of the 50 implant-supported prostheses fractured after 21 months of function. None of the other prostheses failed or became loose or detached. No significant differences involving probing levels or bone and soft tissue remodeling were found between the follow-up times. No cases of inflammation or infection of the mucosal cuff around the neck of the implants were recorded. The most common issue occurred immediately after placement of the prosthesis, when 3 patients (6%) from Group A and 4 patients (8%) from Group B asked for a modification of tooth shade.

結論:

ジルコニア強化ケイ酸リチウム製のインプラント支持型または歯牙支持型3ユニット固定式歯科補綴物は、後方部分無歯顎症の症例の修復に成功する可能性がある。本報告の2年間の結果は、現在進行中の長期研究においてさらに深く検討される予定である。

CONCLUSION: Implant-supported or tooth-supported three-unit fixed dental prostheses made of zirconia-reinforced lithium silicate can be used to successfully restore cases of posterior partial edentulism. The 2-year results of this report will be studied more in depth in ongoing long-term research.