肥満治療手術の転帰と術前の消化管内細菌叢との関係：コホート研究

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Surg Obes Relat Dis.2021 Jan;S1550-7289(21)00037-X. doi: 10.1016/j.soard.2021.01.011.Epub 2021-01-22.

肥満治療手術の転帰と術前の消化管内細菌叢との関係：コホート研究

Relationship between bariatric surgery outcomes and the preoperative gastrointestinal microbiota: a cohort study.

Tomasz Stefura
Barbara Zapała
Tomasz Gosiewski
Marta Krzysztofik
Oksana Skomarovska
Piotr Major

PMID: 33619006 DOI: 10.1016/j.soard.2021.01.011.

抄録

背景:

消化管内細菌叢の構成は、肥満と関連している。我々は、腸内細菌叢が肥満症手術の転帰に影響を与えるという仮説を立てた。

BACKGROUND: The composition of the gastrointestinal microbiota is associated with obesity. We hypothesized that the gut microbiota influences the outcomes of bariatric surgery.

目的:

腹腔鏡下袖胃切除術（SG）を受けた病的肥満患者の腸内細菌叢を、口腔スワブと便サンプルを用いて解析することを目的とした。

OBJECTIVES: We aimed to analyze using oral swabs and stool samples the microbiota of patients with morbid obesity who were undergoing laparoscopic sleeve gastrectomy (SG).

設定:

ポーランドの大学病院

SETTING: A university hospital in Poland.

研究方法:

本プロスペクティブコホート研究は、2018年11月から2019年6月にかけて実施した。参加者は、SGまたは手術を受けていない（コントロール）。そして、結果をグループ1（過剰体重減少率［％EWL］＞50％を達成した手術参加者）、グループ2（％EWL＜50％を達成した手術参加者）、グループ3（手術をしない対照者）として分析した。術後6ヵ月目に％EWLを測定した。手術前には，口腔スワブが採取され，便のサンプルが提供された。エンドポイントは，腸内細菌叢の構成であった。

METHODS: This prospective cohort study was conducted between November 2018 and June 2019. Participants underwent SG or no surgery (controls). Results were then analyzed as a group 1 (surgical participants who achieved a percentage of excess weight loss [%EWL] >50%), group 2 (surgical participants who achieved a %EWL <50%), and group 3 (nonsurgical controls). %EWL was measured 6 months following surgery. Before surgery, oral swabs were obtained and stool samples were provided. The endpoint was the composition of the gut microbiota.

結果:

第1群は19名、第2群は11名、第3群は16名の参加者を得た。研究期間中に追跡調査ができなくなった参加者はいなかった。グループ1の参加者の口腔内細菌叢は、ProteobacteriaとBacteroidetesの2つの系統に富んでいた。彼らの腸内細菌叢は、プロテオバクテリアに富んでいた。一方、グループ2の口腔内細菌叢はActinobacteriaに富み、腸内細菌叢はBacteroidetesとFirmicutesに富んでいた。

RESULTS: Group 1 comprised 19 participants, group 2 comprised 11 participants, and group 3 comprised 16 participants. No participants were lost to follow-up during the study. Participants in group 1 had an oral microbiota that was enriched in the phyla Proteobacteria, and Bacteroidetes. Their intestinal microbiota was enriched in the Proteobacteria. In contrast, the oral microbiota of group 2 was enriched in the Actinobacteria and the intestinal microbiota was enriched in the phyla Bacteroidetes and Firmicutes.

結論:

口腔および大腸の微生物叢の組成は、SG後に達成された体重減少に関連している。

CONCLUSIONS: The compositions of the microbiota of the oral cavity and large intestine are related to the weight loss achieved following SG.