ボールアタッチメントとロケーターアタッチメントの比較。補綴物の維持と口腔保健関連のQOLへの影響に関するレトロスペクティブ研究

Ball versus Locator Attachments: A Retrospective Study on Prosthetic Maintenance and Effect on Oral-Health-Related Quality of Life.

• Silvia Brandt
• Hans-Christoph Lauer
• Michael Fehrenz
• Jan-Frederik Güth
• Georgios Romanos
• Anna Winter

抄録

ロケーターアタッチメントとボールアタッチメントは、2本のフォラム間インプラントにオーバーデンチャーを取り付けるための確立されたシステムである。本研究では，補綴物の維持と患者の口腔保健関連QOL（OHRQoL）に関する2つのシステムの違いを評価することを目的とした．下顎のインプラント維持式オーバーデンチャーを装着した患者の歯科記録をレトロスペクティブに分析した．義歯の上部構造とアタッチメントマトリックスおよびパトリックスを含む補綴物の維持方法を分析した．さらに，OHIP-G14（Oral Health Impact Profile-G14）を用いてOHRQoLを評価した．結果は，Kaplan-Meier 分析，Student's -および log-rank 検定によって分析した．122名の患者の記録を評価した。Kaplan-Meierによる生存期間解析の結果，ボールアタッチメント（B群，患者数47名）とロケーターアタッチメント（L群，患者数75名）では，義歯の破折（<0.001），マトリックス（=0.028）とパトリックス（=0.030）に影響を及ぼす事象の発生に有意な差が認められた．LグループはBグループに比べてOHIP-G14スコアの合計が有意に低かった（＝0.002）。メンテナンスイベントで最も多かったのは，両アタッチメントシステムともにマトリックス関連と義歯の再装着であった．さらに，Lグループの患者はBグループの患者よりもOHRQoLが良好であった．

Locator and ball attachments are well-established systems to attach overdentures to two inter-foraminal implants. This study aimed to evaluate differences between the two systems regarding prosthetic maintenance and patients' oral-health-related quality of life (OHRQoL). Dental records of patients with a mandibular implant-retained overdenture were retrospectively analyzed. Prosthetic maintenance measures involving the denture suprastructure and attachment matrix and patrix were analyzed. Furthermore, the Oral Health Impact Profile-G14 (OHIP-G14) was used to evaluate OHRQoL. Results were analyzed by means of Kaplan-Meier analysis and Student's - and log-rank tests. The records of 122 patients were evaluated. Kaplan-Meier survival analysis revealed a significant difference between ball attachments (Group B; patients = 47) and Locator attachments (Group L; patients = 75) regarding the occurrence of denture fractures ( < 0.001) and events affecting the matrix ( = 0.028) and patrix ( = 0.030). Group L had a significantly lower total OHIP-G14 score than Group B ( = 0.002). The most common maintenance events were matrix-related and denture relining for both attachment systems. Group B required more maintenance measures than Group L. Moreover, patients in Group L had better OHRQoL than patients in Group B.