歯周病患者の歯の喪失。積極的な歯周病治療から10年後のレトロスペクティブな長期結果。歯に関連する成果

Tooth loss in periodontally compromised patients: Retrospective long-term results 10 years after active periodontal therapy. Tooth-related outcomes.

• Hari Petsos
• Tatjana Ramich
• Katrin Nickles
• Bettina Dannewitz
• Leon Pfeifer
• Otto Zuhr
• Peter Eickholz

抄録

背景:

Supportive Periodontal Care（SPC）の開始時に、歯周病に罹患した歯の予後を推定することは、さらなる治療計画を立てる上で重要な要素である。本研究の目的は，歯周病患者の10年間のSPC期間中の歯の喪失（TL）を評価し，TLに影響を与える歯に関する因子を明らかにすることである。

BACKGROUND: Estimating prognosis of periodontally affected teeth at the beginning of supportive periodontal care (SPC) is an important component for further treatment planning. This study aimed to evaluate tooth loss (TL) during 10 years of SPC in periodontally compromised patients and to identify tooth-related factors affecting TL.

材料と方法:

積極的な歯周治療が終了してから120±12ヵ月後に再診した。TLを主要評価項目とし，歯に関連する因子（支台歯の状態，窩洞への浸潤（FI），歯の移動性，SPC開始時の平均歯周プロービングデプス（PPD）とクリニカルアタッチメントレベル（CAL-V），初期骨量（BL））を調整回帰分析モデルに基づいて推定した．

MATERIALS AND METHODS: Patients were re-examined 120±12 months after accomplishment of active periodontal therapy. TL was defined as primary outcome variable and tooth-related factors [abutment status, furcation involvement (FI), tooth mobility, mean periodontal probing depth (PPD) and clinical attachment level (CAL-V) at beginning of SPC, and initial bone loss (BL)] were estimated based on an adjusted regression analyses model.

結果:

97名の患者（女性51名、男性46名、平均年齢65.3±11歳）が、10年間のSPC期間中に2,323本の歯のうち119本を失った[Overall TL (OTL): 0.12 teeth/Patient/year]。これらの歯のうち40本（33.6％）は歯周病が原因で失われた（TLP；0.04本／人・年）。それ以外の理由で失われた歯は有意に多かった（p<0.0001）。TLP（OTL）は、BLが80％以上の場合、全体の5.9％（14.7％）の歯でのみ発生した。支台歯としての使用，FIのIII度，歯の移動度IおよびII，平均PPDおよびCAL-Vは，OTLと正の相関があった（p<0.05）．TLPでは，FIと歯の移動度III，平均CAL-Vが歯に関する予後因子として挙げられた（p＜0.05）．

RESULTS: Ninety-seven patients (51 female and 46 males, mean age 65.3±11 years) lost 119 of 2,323 teeth [overall TL (OTL): 0.12 teeth/patient/year] during 10 years of SPC. Forty of these teeth (33.6%) were lost for periodontal reasons (TLP; 0.04 teeth/patient/year). Significantly more teeth were lost due to other reasons (p<0.0001). TLP (OTL) only occurred in 5.9% (14.7%) of all teeth, when BL was at least 80%. Use as abutment tooth, FI degree III, tooth mobility degrees I and II, mean PPD, and CAL-V positively correlated with OTL (p<0.05). For TLP, FI and tooth mobility degree III as well as mean CAL-V were identified as tooth-related prognostic factors (p<0.05).

結論は以下の通りである。:

SPCを導入した10年間で，歯周病患者のほとんど（93.4％）の歯を残すことができ，確立された治療コンセプトの効果を示すことができた．また、よく知られている歯に関する予後因子が確認された。この記事は著作権により保護されています。All rights reserved.

CONCLUSION: During 10 years of SPC, most of the teeth (93.4%) of periodontally compromised patients were retained, showing the positive effect of a well-established treatment concept. Well-known tooth-related prognostic factors were confirmed. This article is protected by copyright. All rights reserved.

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