唾液：SARS-CoV-2の感染と診断におけるこの生体流体の役割について、歯科医師が知っておくべきこと

Saliva: What Dental Practitioners Should Know about the Role of This Biofluid in the Transmission and Diagnostic of SARS-CoV-2.

抄録

新型の重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）の発生は、世界的な大流行となっている。このパンデミックは、すべての医療従事者にとって大きな仕事上のリスクとなっており、病気の主な感染経路の1つである唾液に常に接触している歯科医療従事者も含まれています。これは、口腔内の様々な組織や細胞がSARS-CoV-2に感染しやすく、ウイルスが細胞内に侵入する主な経路であるACE2受容体や、ウイルスと宿主細胞との結合に寄与するTMPRSSやfurinといったタンパク質を発現していることに起因する。最近の研究によると、SARS-CoV-2に最も感染しやすい口腔内の細胞として、唾液腺の上皮細胞が挙げられている。このことは、感染した患者の唾液中にウイルスが存在することを説明し、新しい検出・診断技術を開発する機会を提供する生物流体として唾液を使用することを支持する科学的証拠を提供する。これは、唾液が鼻咽頭スワブに比べてはるかに簡単に採取できるためです。しかし、感染者が咳やくしゃみをした際に発生する微細な液滴が主な感染経路となるため、唾液中にウイルスが存在することは、大きな感染源となります。同様に、歯科医師などの医療従事者も、唾液を通じて感染にさらされます。この総説の目的は，ウイルスの影響を受ける可能性のある主な細胞や組織，歯科医師にとっての唾液中のウイルスの存在による伝染のリスク，そしてSARS-CoV-2感染の診断とサーベイランスのために唾液サンプルから開発された新しい技術についての見解を提供することである。このレビューは、SARS-CoV-2の感染拡大における唾液のリスクだけでなく、パンデミック対策の診断ツールとしての利点について、口腔保健の専門家の知識に貢献することが期待される。結論として、著者らは、口腔内の細胞や組織におけるコロナウイルスの感染メカニズムについて、より科学的な証拠となる情報が継続的に発表されていることに言及できる。また、感染者の唾液中にウイルスが存在することや、それが意味する伝染のリスクについても説明しています。また、ウイルスの検出、診断、監視、拡散制御のための生物流体として唾液を使用することの科学的根拠を示している。

A novel severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) outbreak has become a global ongoing pandemic. This pandemic represents a great work risk for all health professionals, it includes dental professionals who are in constant contact with saliva, which represents one of the main routes of transmission of the disease. This is due to the fact that a wide variety of oral tissues and cells are susceptible to infection by SARS-CoV-2 and that they express the ACE2 receptor, which is the main route of entry of the virus into cells, as well as the proteins TMPRSS and furin that contributes to the binding of the virus to the host cells. According to recent studies, some of the oral cells most susceptible to infection by SARS-CoV-2 are the epithelial cells of the salivary glands. This explains the presence of the virus in the saliva of infected patients and provides scientific evidence that supports the use of saliva as a biofluid that offers the opportunity to develop new detection and diagnostic techniques. This is because saliva is much easier to collect compared to nasopharyngeal swab. However, the presence of the virus in saliva, also represents a great source of transmission, since the main form of infection is through microscopic drops that are generated when infected people cough or sneeze. Likewise, health professionals, such as dentists are exposed to contagion through saliva. The objective of this review article is to provide a perspective on the main cells and tissues that can be affected by the virus, the risk of contagion that the presence of the virus in saliva represents for dentists; and the new techniques developed from saliva samples for the diagnosis and surveillance of SARS-CoV-2 infection. This review is expected to contribute to the knowledge of oral health professionals about the risk of saliva in the spread of SARS-CoV-2, but also its advantages as a diagnostic tool for pandemic control. In conclusion, the authors can mention that information that provides more scientific evidence of the mechanisms of infection of the coronavirus in oral cells and tissues is being published continually. This also explains the presence of the virus in the saliva of infected people and the risk of contagion that this means. It also provides scientific evidence of the use of saliva as a biofluid for the detection, diagnosis, monitoring, and control of the spread of the virus.