歯を支えたリューサイト強化グラスセラミクスクラウンの13～15年後の臨床結果

Clinical outcomes of tooth-supported leucite-reinforced glass-ceramic crowns after a follow-up time of 13-15 years.

抄録

目的:

このレトロスペクティブな臨床研究の目的は、13～15年のフォローアップ期間後のリューサイト強化ガラスセラミッククラウンの生存率、技術的および生物学的合併症を調査することである。

OBJECTIVES: The aim of this retrospective clinical study was to investigate the survival rate, technical and biologic complications of leucite-reinforced glass-ceramic crowns after a follow-up time of 13-15 years.

材料と方法:

131個のクラウンを装着した53人の患者を追跡調査のために招待した。USPHSの修正基準と歯周病パラメータであるprobing pocket depth（PPD）、plaque index（PI）、sulcus bleeding index（SBI）を用いて、再建物を臨床的およびX線的に再検討した。患者の満足度と術後の支台歯の知覚過敏をアンケートで評価した。全生存率とKaplan-Meier生存推定値は、クラウンと患者の両方のレベルで計算された。技術的および生物学的な合併症は、クラウンレベルで記述的に報告された。p値が0.05未満の場合は、統計的に有意とした。

MATERIAL AND METHODS: Fifty-three patients with 131 crowns were invited to the follow-up visit. The reconstructions were re-examined clinically and radiographically using the modified USPHS criteria and periodontal parameters of probing pocket depth (PPD), plaque index (PI), sulcus bleeding index (SBI). Patient satisfaction and post-operative sensitivity of the abutment teeth were evaluated with a questionnaire. The overall survival rate and the Kaplan-Meier survival estimate were calculated both on crown and patient level. Technical and biological complications were reported descriptively on crown level. The p-value <0.05 was considered statistically significant.

結果:

38名の患者（男性12名、女性26名）と93個のクラウンが調査された。平均観察期間は14.4±1.2年で，全クラウンの生存率は79.6％であった．破損の多くは11.1年後に発生していた。最も多く見られた臨床的失敗は，93個のクラウンのうち5個（5.4％）に見られた許容できないセラミックの破断またはチッピングと，93個の歯のうち4個（4.3％）に見られた歯周炎であった．技術的な合併症で最も多かったのは、咬合面の摩耗に関するものであった。生物学的合併症はあまり見られなかった。

RESULTS: Thirty-eight patients (12 men, 26 women) with 93 crowns were examined. The overall survival rate of all the crowns was 79.6% after a mean observation period of 14.4 ± 1.2 years. Most of the failures occurred after 11.1 years. The most common clinical failures were inacceptable ceramic fractures or chippings, which occurred in 5 out of 93 crowns (5.4%) and periodontitis, seen in 4 out of 93 teeth (4.3%). The most frequent technical complications were related to occlusal wear. Biological complications were not common.

おわりに:

リューサイト強化ガラスセラミッククラウンは、13～15年の観察期間を経て79.6％という高い生存率を示した。臨床的失敗の大部分はセラミック破折と歯周炎であった。

CONCLUSIONS: Leucite-reinforced glass-ceramic crowns showed a high survival rate of 79.6% after an observation period of 13-15 years. Ceramic fractures and periodontitis accounted for the majority of clinical failures.

臨床的意義:

リューサイト強化型グラスセラミクスクラウンは，前歯および臼歯の修復において，安全で予測可能な治療法と考えられる。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Leucite-reinforced glass-ceramic crowns can be considered a safe and predictable treatment choice for restoring both anterior and posterior teeth.