珍しいカイロプラティック処方における水中毒の症例：医療過誤の疑いによる医療法的分析

A Rare Case of Water Intoxication in Unusual Chiropratic Prescription: A Medico-Legal Analysis Due to Alleged Malpractice.

抄録

はじめに:

水中毒は、症候性低ナトリウム血症の原因としてよく認識されており、そのしばしば致命的な結果は、精神疾患、代謝異常、児童虐待、薬物乱用、およびいくつかの医療処置など、多種多様な状況で規定されている。

INTRODUCTION: Water intoxication is a well-recognized cause of symptomatic hyponatremia, whose often fatal consequences are de-scribed in a wide variety of conditions such as psychiatric disorders, metabolic dysfunctions, child abuse, drug abuse and several medical procedures.

症例:

カイロプラクティックの処方に従って、2日間で14リットルという過剰な水を自発的に摂取したために、重度の急性低ナトリウム血症に陥った67歳女性のまれな症例を報告する。患者は、水貯留、感覚異常、精神状態の変化、強直間代発作などの突然の重篤な症状を呈した。そのため、水中毒後の電解質変化による昏睡と診断され、集中治療室に入院した。

THE CASE: We here report a rare case of a 67-year-old woman with severe acute hyponatremia due to an excessive voluntary water intake - 14 litres in two days - following a chiropractic prescription. The patient developed sudden severe symptoms, including water retention, sensory alteration, altered mental status and tonic-clonic seizures. She was thus admitted to the Intensive Care Unit with a diagnosis of coma due to electrolyte alterations following water intoxication.

結論:

本症例では、補完代替医療の施術者が関与した過誤に関連する医学的・法的意味を評価した結果、カイロプラクターの職業責任を認めるに至った。

CONCLUSION: The evaluation, in the present case, of the medico-legal implications related to malpractice involving a practitioner of Complementary and Alternative Medicine, led to the admission of a professional liability of the chiropractor.