デュアルキュア接着性セメントのせん断接着強さに及ぼすクロルヘキシジン前処理を伴う即時象牙質封鎖の影響

The effect of immediate dentin sealing with chlorhexidine pretreatment on the shear bond strength of dual-cure adhesive cement.

抄録

このin vitro試験の目的は，デュアルキュア接着性レジンセメントのせん断接着強さ（SBS）に及ぼすクロルヘキシジン（CHX）前処理の有無による即時象牙質封鎖（IDS）の影響を評価することである．75本のヒト臼歯から歯冠中部象牙質表面を採取した．これらをIDSの種類［etch&rinse/ER（アドパーシングルボンド2）およびuniversal/U接着システム（シングルボンドユニバーサル）］とCHX塗布の有無により無作為に5群に割り付けた（n=15）．ER群；ER+CHX群；U群；U+CHX群；C群（IDSなし）。デュアルキュア接着性レジンセメントは、円柱状のテフロンモールドを用いて接着させた。SBSは万能試験機を用いて測定した。破折タイプは実体顕微鏡で評価した．レジン/象牙質界面は環境走査型電子顕微鏡で観察した．データは二元配置分散分析およびボンフェローニ検定により統計的に分析した（p<.05）。CHX添加/無添加のIDS治療群に関しては、SBSに有意差は認められなかった(p>.05)。U+CHX群はC群より有意に高いSBSを示した（p<.05）。CHXの有無については、SBSに有意差は認められなかった（p>.05）。一般的な故障モードは、ほとんどのグループで混合型であった。グループCは、樹脂タグのない無傷で規則的なハイブリッド層を示したが、グループU+CHXでは、より長く明確な樹脂タグの形成が認められた。CHX前処理は，ユニバーサル接着システムを用いてIDS治療を行った場合，接着性レジンセメントと象牙質との接着強さを改善した．

The purpose of this in vitro study was to evaluate the effect of immediate dentin sealing (IDS) with and without chlorhexidine (CHX) pretreatment on the shear bond strength (SBS) of dual-cure adhesive resin cement. Mid-coronal dentin surfaces were obtained from 75 human molars. They were randomly allocated into five groups in accordance to type of IDS [etch&rinse/ER (Adper Single Bond2) and universal/U adhesive systems (Single Bond Universal)] and presence of CHX application (n = 15): Group ER; Group ER + CHX; Group U; Group U + CHX; and Group C (no IDS). Dual-cure adhesive resin cements were bonded with a cylinder-shaped Teflon mold. The SBS was measured using a universal test machine. Fracture type was evaluated with stereomicroscope. The resin/dentin interfaces were examined with an environmental scanning electron microscope. Data were statistically analyzed with two-way analysis of variance and Bonferroni tests (p < .05). Regarding the IDS treatment groups with/without CHX, there were no significant differences in SBS (p > .05). Group U + CHX showed significantly higher SBS than Group C (p < .05). Regarding the presence of CHX, no significant differences in SBS were found (p > .05). The prevalent failure mode was the mixed type for most of the groups. Group C exhibited an intact and regular hybrid layer with no resin tag, whereas longer and clear resin-tag formation was visible for Group U + CHX. CHX pretreatment improved the bond strength between adhesive resin cement and dentin when IDS treatment was performed with a universal adhesive system.