上顎前歯部の破裂前歯冠内吸収の管理。5年間のフォローアップ症例

Management of Maxillary Premolar with Pre-eruptive Intracoronal Resorption: A 5-year Follow-up Case.

抄録

目的・目標:

本論文は、11歳5ヵ月の女児の上顎右側第二小臼歯に生じた破裂前歯冠内吸収（PEIR）欠損の予防的臨床管理について説明し、議論することを目的とする。

Aim and objective: The present article aims to describe and discuss the preventive clinical management of a pre-eruptive intracoronal resorption (PEIR) defect on a maxillary right second premolar of an 11-year, 5-month-old girl.

背景:

前噴火性歯冠内吸収は、未噴火の歯の象牙質接合部に近い冠状歯牙組織内に発生し、象牙質の様々な深さにまで及ぶ、境界のはっきりした放射線透過性の異常な領域として記述される。これは乳歯や永久歯に発生する稀な異常である。過去には、これらの欠陥はう蝕と誤診されたため、「萌出前う蝕」または「隠れう蝕」と呼ばれていた。現在、PEIRの病因として最も受け入れられているのは、歯冠形成時にエナメル質が破壊され、そこから象牙質に再吸収細胞が侵入することによる歯冠内再吸収である。これらの病変は、通常の歯科用X線検査で偶然に発見されることが多い。

Background: Pre-eruptive intracoronal resorption is described as an abnormal, well-circumscribed, radiolucent area, occurring within the coronal dentinal tissue close to the dentinoenamel junction of unerupted teeth and extending into various depths of the dentin. It is a rare anomaly occurring in primary and permanent dentitions. In the past, these defects were misdiagnosed as caries, and were therefore called "pre-eruptive caries" or "hidden caries". Currently, the most acceptable etiological hypothesis for PEIR is intracoronal resorption by the invasion of resorptive cells into the dentine through breakdowns in the enamel during crown formation. These lesions are often detected accidentally during routine dental radiographic examination.

症例の説明:

萌出直後の患歯に亀裂封鎖剤を塗布した。6ヵ月ごとに臨床検査とX線検査を行い、5年5ヵ月が経過した。

Case description: A fissure sealant was applied to the affected tooth shortly after its eruption. Clinical and radiographical assessments were scheduled every 6 months for a period of 5 years and 5 months.

結論:

予防的アプローチは、全追跡期間において、歯の生命力を維持し、正常な歯根の発達を伴う無症状を維持するのに効果的であることが証明された。

Conclusion: The preventive approach proved to be effective in preserving the tooth vital and asymptomatic with normal root development for the entire follow-up period.

臨床的意義:

この論文は、乳歯および永久歯列におけるPEIRの誤診についての認識を高めるものである。このような欠陥を早期に発見し、適切に管理するためには、定期的な診察や歯科矯正の際に撮影されるX線写真を精査することが重要である。

Clinical significance: This article raises awareness about misdiagnosed PEIR in primary and permanent dentitions. A close inspection of radiographs, taken during routine visits and orthodontic check-ups, is important for early detection and proper management of such defects.

この記事の引用元:

Ambriss B, Moukarzel C, Ezzeddine M, 上顎前歯部の破裂前歯冠内吸収の管理。A 5-year Follow-up Case.Int J Clin Pediatr Dent 2021;14(1):161-166.

How to cite this article: Ambriss B, Moukarzel C, Ezzeddine M, Management of Maxillary Premolar with Pre-eruptive Intracoronal Resorption: A 5-year Follow-up Case. Int J Clin Pediatr Dent 2021;14(1):161-166.