学部生が埋入したレジンコンポジットCAD/CAM修復物の臨床的評価

Clinical Evaluation of Resin Composite CAD/CAM Restorations Placed by Undergraduate Students.

抄録

レジン複合材CAD/CAM修復物の臨床的成果を前向きコホート研究で評価し，修復物装着後の患者と術者の満足度を評価するため，指導を受けた学部生が59本の間接レジン複合材を装着し，うち43本を平均28カ月（14～44カ月）にわたって追跡し，USPHS基準により評価した．患者および術者の満足度は，修復物装着後にvisual analogue scale（VAS）を用いて評価した．合計37人の患者と47の修復物が、さらなる研究の対象となった。4本の歯が抜歯された。3本は同じ患者の広範な薬剤性二次カリエスのため、1本は44ヵ月使用後に大きな歯根膜炎のためであった。全生存率は91.4%であり，成功率は87.2%であった．ベースラインとエンドポイントのスコアの差は，マージナルディスカバリー（< 0.05）および適合度（< 0.001）で有意であった．色調（< 0.05）と表面性状（< 0.001）は，すべての修復物タイプで有意な差が認められた．患者満足度と術者満足度のVASスコアは有意な順位相関を示し（< 0.01），ペアワイズ比較では，患者および術者のVASスコア全体の平均値に有意差が見られた（< 0.001）．Lava Ultimate CAD/CAMは，IDS，エアアブレージョン，MDP含有接着システムとの組み合わせにより，オーバーレイやエンドクラウンレストレーションに適した材料であると考えることができる．インレーとオンレーには、経時的にマージナルディスパージョンが発生することがある。

To evaluate the clinical outcomes of resin composite CAD/CAM restorations in a prospective cohort study, and to assess patient and operator satisfaction after restoration placement, 59 indirect resin composite were placed by supervised undergraduate students, of which 43 restorations were followed over a mean period of 28 months (14-44 months) and evaluated using USPHS criteria. Patient and operator satisfaction levels were assessed using a visual analogue scale (VAS) after restoration placement. A total of 37 patients and 47 restorations were included for further study. Four teeth were extracted-three due to extensive drug-induced secondary caries in the same patient, and one tooth due to large periapical periodontitis after 44 months of service. The overall survival rate was 91.4%, and success rate was 87.2%. Differences between baseline and endpoint scores were significant for marginal discoloration ( < 0.05) and adaptation ( < 0.001). Color match ( < 0.05) and surface texture ( < 0.001) differed significantly, affecting all restoration types. VAS scores for patient and operator satisfaction showed a significant rank correlation ( < 0.01), and pairwise comparison showed significant differences for mean overall patient and operator VAS scores ( < 0.001). Lava Ultimate CAD/CAM may be considered a suitable material for overlays and endocrown restorations when combined with IDS, air abrasion, and MDP-containing adhesive systems. Marginal disintegration may present in inlays and onlays over time.