口腔セネストパシーを伴う嗅覚参照症候群（口臭恐怖症）を低用量アリピプラゾールで治療した：症例報告

Olfactory Reference Syndrome (Halitophobia) With Oral Cenesthopathy Treated With Low-Dose Aripiprazole: A Case Report.

抄録

はじめに:

嗅覚参照症候群（ORS）（口臭恐怖症）とは、患者の訴えを裏付ける臨床所見のない口臭に対する過剰な恐怖である。この症例報告では、低用量のアリピプラゾール（ARP）が口腔内セネストパシーの改善に成功し、その後ORSも改善した。

INTRODUCTION: Olfactory reference syndrome (ORS) (halitophobia) is the excessive fear of having bad breath without clinical findings supporting the patient's complaints. In this case report, a low dose of aripiprazole (ARP) successfully improved oral cenesthopathy and then improved ORS.

症例提示:

44歳の女性患者は、舌に渋い膜が張り付いたような感覚を訴えていた。眠気も心配されたため、ARP0.5mgを処方した。1週間後、患者から投与2〜3日後に口腔内の感覚が消失したとの報告があった。睡眠中の一時的な覚醒を除き、明らかな副作用は認められなかった。初診から3ヵ月後、転職の影響もあって症状が悪化したため、ARPを0.5mgから1mgに増量した。その後、患者は口臭に対する不安をうまくコントロールできるようになったと報告した。2年後の追跡調査でも、症状は薬物療法なしで改善し続けている。

CASE PRESENTATION: A 44-year-old female patient complained of a sensation of astringent film sticking on her tongue. She was also very anxious about her bad breath at work.We prescribed 0.5 mg of ARP for her symptoms because she worried about potential drowsiness. One week later, the patient reported that the oral sensation had resolved 2 to 3 days after the mediation was administered. No obvious adverse effects were observed except temporary arousal during sleep. Three months after the initial visit, her symptoms worsened, partly because of her job change, so we increased the dose of ARP from 0.5 mg to 1 mg. Later, the patient reported that she was better able to manage the anxiety about her breath. At the 2-year follow-up, her symptoms have continued to improve without medication.

結論:

ORSに対する最も効果的なアプローチは確立されていないが、今回の研究から、口腔セネストパチーの治療に低用量のARPを用いることで、ORSが改善する可能性があることが示された。

CONCLUSIONS: Although the most effective approach to ORS is not established, the current study indicates that a low dose of ARP to treat oral cenesthopathy might improve ORS.