末梢下顎神経の損傷、介入と転帰の評価。A Systematic Review

Injuries of the Peripheral Mandibular Nerve, Evaluation of Interventions and Outcomes: A Systematic Review.

抄録

三叉神経の損傷は一般的であり，最良の結果を得るための介入のタイミングと種類については，現在のところコンセンサスが得られていない．神経損傷に対する様々な種類の治療的介入の結果を比較するため，システマティックレビューを行った。PubMed，EBSCO，Cochrane Reviewデータベースを用いて，2000年1月1日から2019年12月31日までに発表された研究を検索した。含まれる研究は、既知の切断または感覚の持続的な変化を引き起こす損傷のいずれかの三叉神経の末梢枝の損傷の治療について詳述した。主要評価項目は、Medical Research Councilスケールによる機能的感覚の回復でした。20の研究が含まれ、622の神経損傷に対して介入を受けた608人の被験者の結果が詳細に示されました。外科的介入により、約80％以上の被験者で機能的感覚の回復が得られた。手技の実施方法、介入のタイミング、回復の測定方法には不均一性があった。本研究のデータは、外科的介入によってかなりの数の被験者で機能的感覚の回復が得られることを裏付けており、損傷時に近い時期に介入した方がより良い結果が得られるという証拠が得られました。

Trigeminal nerve injuries are common and there is currently no consensus on both timing and type of intervention to achieve the best outcomes. A systematic review was performed to compare the outcomes of the many different types of therapeutic interventions for nerve injury. PubMed, EBSCO, and Cochrane Review databases were used to search for studies published from January 1, 2000 to December 31, 2019. Included studies detailed treatment of an injury to peripheral branches of the trigeminal nerve, either known transection or injury causing persistent alteration in sensation. The primary outcome was functional sensory recovery via the Medical Research Council scale. Twenty studies were included, detailing outcomes of 608 subjects undergoing intervention for 622 nerve injuries. Surgical interventions were able to achieve functional sensory recovery in approximately >80% or more of the subjects. There was heterogeneity among how procedures were performed, timing to intervention, and methods of measuring recovery. The data of this study supports the ability of surgical intervention to achieve functional sensory recovery in a significant number of subjects, and found evidence for better outcomes with intervention closer to the time of injury.