デジタルガイドによる歯根の保持除去とインプラント同時埋入の容易化

Digital guides to facilitate retained root removal and simultaneous implant placement.

抄録

本研究の目的は、デジタルガイドを使用して、衝撃を受けた残根（IRR）の位置を確認し（ロケーションガイド）、同時に歯科インプラントを挿入する（サージカルガイド）ことを報告することであった。このケースシリーズは5人の患者を対象とした。まずデジタルロケーションガイドを用いて側方窓からのアプローチでIRRを除去し，次にインプラントサージカルガイドを用いてインプラントを同時に埋入した．6ヶ月の治癒期間の後、最終的な修復が完了した。IRRの位置決めに要した時間は平均13.0±3.1分であった．インプラント安定指数（ISQ）は、非侵襲的な共鳴周波数測定法を用いて、手術中およびデジタルコーピング前に測定された。5本のインプラントの手術中の平均ISQは60.2±6.3であり，最終修復前には66.6±4.8まで増加した．インプラント頸部と根尖部の平均偏差はそれぞれ0.48±0.25mmと0.74±0.46mmであった．角度の偏差は平均3.5±1.4°であった．インプラントネック部の骨吸収は、最終修復前に平均0.072±0.041mmであった。最終修復後1年経過した時点で，すべてのインプラントは良好に機能していた．IRRの抜歯にサージカルガイドを適用することで、頂部骨の保存とインプラントの同時埋入が可能となった。

The aim of this study was to report the use of digital guides to locate impacted residual roots (IRR) (location guide) and to simultaneously insert dental implants (surgical guide). This case series included five patients. The IRR was first removed through a lateral window approach using the digital location guide, then the implant was placed simultaneously with the implant surgical guide. Definitive restorations were completed after a 6-month healing period. An average of 13.0 ± 3.1 minutes was required to locate the IRR. The implant stability quotient (ISQ) was obtained during surgery and before digital coping using a non-invasive resonance frequency measurement. The average ISQ during surgery for the five dental implants was 60.2 ± 6.3, and the value increased to 66.6 ± 4.8 before final restoration. The average deviations at the implant neck and root apex were 0.48 ± 0.25 mm and 0.74 ± 0.46 mm, respectively. The average angular deviation was 3.5 ± 1.4°. Bone resorption at the implant neck was a mean 0.072 ± 0.041 mm before final restoration. All implants functioned well at 1 year after final restoration. The application of surgical guides in the extraction of IRR enabled crestal bone preservation and simultaneous implant placement.