希望喪失歯と後方咬合の少なさは、握力低下のリスクの高さと関連している：集団ベースの横断研究

Hopeless tooth and less posterior occlusion is related to a greater risk of low handgrip strength: A population-based cross-sectional study.

抄録

咀嚼機能に対する重度障害歯の影響は、これまでの研究では適切に評価されてこなかった。健康な歯と同等とみなされるか、歯列に存在しないものとして除外されることが多かったからである。抜歯が必要な保存不可能な歯を指す絶望歯は、咀嚼機能を阻害する可能性がある。後方咬合は咀嚼機能に直結するため、残存する後方歯の数だけでなく、その配置を反映した対合後方歯（POPs）を評価した。本研究では、高齢者におけるPOPsに応じた絶待歯と握力との関係を検討した。この横断研究は、韓国国民健康栄養調査（KNHANES）のデータを用いた。2015年から2018年の23,466人の参加者のデータのうち、60歳以上の参加者（n = 4,729）を対象とした。後方咬合が不良と考えられるPOPsスコア0～7の男性において、低手握力との関連は、すべての交絡変数で調整した多変量ロジスティック回帰モデルでも持続した。絶待歯がない場合のオッズ比（OR）（OR＝1.91、95％CI：1.02-3.59）は、絶待歯がある場合（OR＝2.78、95％CI：1.42-5.47）に増加した。良好な後咬合とされるPOPsスコア8～11でも、絶望歯があると関連は有意に高かった（OR＝2.82、95％CI：1.06-7.52）。女性では、調整モデルでは関連は消失した。咬合のある天然臼歯が少ないほど、握力低下のリスクは高い。咬合のない歯を含む歯列は、十分な後方咬合を有する歯列であっても、低い握力のリスクを増加させる。個人の口腔衛生と定期的な歯科管理によって臼歯を健康な状態に保つことは、握力などの身体機能の維持に不可欠である。

The effect of severely compromised teeth on masticatory function has not been properly evaluated in previous studies, as they were often considered equivalent to the healthy tooth or excluded as if absent in the dentition. Hopeless teeth, which refer to non-salvageable teeth that require extraction, can interfere with masticatory function. As posterior occlusion is directly related to the masticatory function, we evaluated pairs opposing posterior teeth (POPs) that reflect the arrangement as well as the number of remaining posterior teeth. This study investigated the relationship of a hopeless tooth to handgrip strength according to POPs in the elderly. This cross-sectional study used data from the Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES). Among the data of 23,466 participants from 2015 to 2018, participants aged 60 years or older (n = 4,729) were included. In males with POPs scores of 0-7, considered poor posterior occlusion, the association with low handgrip strength persisted in the multivariate logistic regression model adjusted for all confounding variables. The odds ratio (OR) in the absence of hopeless teeth (OR = 1.91, 95% CI: 1.02-3.59) increased in the presence of a hopeless tooth (OR = 2.78, 95% CI: 1.42-5.47). Even with POPs scores of 8-11, considered good posterior occlusion, the association was significantly high in the presence of a hopeless tooth (OR = 2.82, 95% CI: 1.06-7.52). In females, the association disappeared in adjusted models. The fewer pairs of natural posterior teeth with occlusion, the greater the risk of low handgrip strength. Dentition containing hopeless teeth increases the risk of low handgrip strength, even in dentition with sufficient posterior occlusion. Preserving the posterior teeth in a healthy condition through personal oral hygiene and regular dental management is essential for maintaining components of physical function such as handgrip strength.