HIV-1患者および歯周炎患者において、非外科的歯周デブライドは歯肉縁下細菌多様性に影響を及ぼす

Non-surgical periodontal debridement affects subgingival bacterial diversity in patients with HIV-1 and periodontitis.

抄録

背景:

ヒト免疫不全ウイルス-1（HIV-1）感染と抗レトロウイルス療法後、歯周病の発生が好まれることが示された。しかし，非外科的歯周組織除去術（NSPD）後の歯周微生物相に及ぼすHIV-1感染の影響については，広く理解する必要がある．本研究では，HIV-1 感染者と非感染者の NSPD を受けた歯周炎患者の歯肉縁下の微生物相を比較することを目的とした．

BACKGROUND: Following human immunodeficiency virus-1 (HIV-1) infection and antiretroviral therapy, the development of periodontal disease was shown to be favored. However, the influence of HIV-1 infection on the periodontal microbiota after non-surgical periodontal debridement (NSPD) needs a broad comprehension. This work aimed to compare the subgingival microbiological content of patients infected with HIV-1 and controls (non-infected) with periodontitis undergoing NSPD.

方法:

HIV-1患者（n=18）と歯周炎患者（n=14）の歯肉縁下バイオフィルム試料の細菌プロファイルを、16S rRNA遺伝子配列決定法を用いて評価した。サンプルはベースライン時，NSPD後30日目，90日目に採取した．リボソームRNAデータベースを用いて歯肉微生物叢の分類学的解析を行った．また，CD4細胞数およびウイルス量と照らし合わせて，微生物叢を評価した．

METHODS: The bacterial profile of subgingival biofilm samples of patients with HIV-1 (n = 18) and controls (n = 14) with periodontitis was assessed using 16S rRNA gene sequencing. The samples were collected at baseline, 30, and 90 days after NSPD. The taxonomic analysis of gingival microbiota was performed using a ribosomal RNA database. The microbiota content was evaluated in the light of CD4 cell count and viral load.

結果:

HIV感染群，コントロール群ともに歯周炎のステージとグレードはほぼ同じであった．ベースライン時，HIV群は健常部位と歯周部位の両方で高いα多様性を示した．Streptococcus，Fusobacterium，Veillonella，Prevotella が主な細菌属であった．歯周病原性細菌は少なく，NSPDによりHIV-1患者の歯肉縁下バイオフィルムがシフトし，対照群と同様の微生物相が認められた．

RESULTS: Both HIV and control groups showed similar stages and grades of periodontitis. At baseline, the HIV group showed higher alpha diversity for both healthy and periodontal sites. Streptococcus, Fusobacterium, Veillonella and Prevotella were the predominant bacterial genera. A low abundance of periodontopathogenic bacteria was observed, and the NSPD induced shifts in the subgingival biofilm of patients with HIV-1, leading to a microbiota similar to that of controls.

結論:

HIV-1感染者では多様性に乏しい微生物叢が認められたのに対し、対照群では多様性に富む微生物叢が認められた。NSPDは両群の微生物叢に変化をもたらし，HIV群にはより大きな影響を与え，α多様性の減少をもたらし，HIV-1感染者では血清免疫マーカーに正の影響を与えた．歯周炎のコントロールは、口腔のプライマリーケアの一部として含まれるべきであり、口腔の健康上の利点とHIV-1感染のより良いコントロールを提供する。

CONCLUSIONS: Different subgingival microbiota profiles were identified-a less diverse microbiota was found in patients infected with HIV-1, in contrast to a more diverse microbiota in controls. NSPD caused changes in the microbiota of both groups, with a greater impact on the HIV group, leading to a decrease in alpha diversity, and produced a positive impact on the serological immune markers in patients infected with HIV-1. Control of periodontitis should be included as part of an oral primary care, providing the oral health benefits and better control of HIV-1 infection.