臨床的歯肉退縮の寸法と関連する歯槽骨の脱落との正の関係：生体計測による研究

Positive relationship between the dimensions of clinical gingival recessions and associated alveolar bone dehiscences: a biometric study.

抄録

目的:

臨床的な歯肉退縮の大きさと実際の骨剥離の関係を分析すること。

OBJECTIVES: To analyze the relationships between the dimension of clinical gingival recession and of the actual bone dehiscence.

方法と材料:

データには、根管治療手術の前と手術中に測定されたデータが含まれる。一般的な健康状態、喫煙状況、過去の矯正治療、プロービングデプス、歯肉退縮の臨床的測定値、および露出した歯槽骨の剥離が記録された。データは，記述統計学と線形回帰モデルを用いて分析した．

METHOD AND MATERIALS: Data included measurements taken before and during root coverage surgical procedures. General health, smoking status, previous orthodontic treatment, probing depth, clinical measurements taken on gingival recessions, and the exposed alveolar bone dehiscences were recorded. Data were analyzed using descriptive statistics and linear regression model.

結果:

23名の患者ファイルが利用可能であった。平均年齢は31.3±12.1歳（範囲13～51歳）であった。8名に矯正治療の既往があった．切歯，犬歯，小臼歯の後退は，それぞれ9，8，6本であった．患者ごとに最も深い退縮が記録された．平均歯槽骨剥離深度は6.78±1.2mm（範囲5～9mm）であった．患者関連所見や全身所見，先行する矯正治療，歯の種類は，歯槽骨剥離の大きさと相関がなかった．臨床的後退と歯槽骨剥離の深さの間には，有意な関連が認められた（P < 0.001，Fisher exact test）．平均して，臨床的後退深度が1mm増加するごとに，歯槽骨剥離深度が1.45mm増加した（P < 0.001，線形回帰）．臨床的後退の深さと幅の比率は、骨剥離の深さと有意に関連していた（P = 0.007、Fisher exact test）。

RESULTS: Twenty-three patient files were available. The mean age was 31.3 ± 12.1 years (range 13 to 51 years). Eight patients had previous orthodontic treatment. Incisor, canine, and premolar recessions amounted to 9, 8, and 6 teeth, respectively. The deepest recession per patient was recorded. The mean alveolar bone dehiscence depth was 6.78 ± 1.2 mm (range 5 to 9 mm). Patient-related or systemic findings, preceding orthodontic treatment, and tooth type were not correlated with alveolar bone dehiscence dimensions. A significant association was found between clinical recession and the alveolar bone dehiscence depths (P < .001, Fisher exact test). On average, each 1 mm increase in clinical recession depth involved an increase of 1.45 mm in alveolar bone dehiscence depth (P < .001, linear regression). The ratio between the clinical recession depth and width was significantly associated with the depth of the bone dehiscence (P = .007, Fisher exact test).

結論:

本研究の規模の制限の範囲内で、臨床的後退の深さと幅の寸法は、下顎骨の脱落の大きさを予測するのに役立つ可能性がある。歯肉退縮は、その下にある歯槽骨の変形と関連しており、これは全層フラップに関連した粘膜歯肉処置の際に明らかになることがある。この2つの関連は、治療結果に大きく影響するため、術者にとって特に重要であると考えられる。さらに、この関係はフラップの挙上を回避する低侵襲手術において最も重要である。臨床的な歯肉退縮の深さと歯槽骨剥離の深さの間に有意な相関が認められた。また，臨床的歯肉退縮の深さと幅の比は，骨脱落の深さと有意に関連していた．臨床的歯肉退縮の深さと幅の寸法は、骨量減少の大きさの評価予測因子となる可能性がある。

CONCLUSION: Within the limitations of the size of this study, clinical recession depth and width dimensions may help to predict the underling bone dehiscence magnitude. Gingival recession is associated with deformities of the underlying alveolar bone; this may be revealed during mucogingival procedures associated with full-thickness flaps. The association between the two may be of particular value to the operator as it may significantly affect the outcome of treatment. Furthermore, this relationship is of utmost importance in minimally invasive procedures that avoid flap elevation. A significant association was found between the depth of the clinical gingival recession and that of alveolar bone dehiscence. In addition, the ratio between the clinical recession depth and width was significantly associated with the depth of the bone dehiscence. Clinical recession depth and width dimensions may serve as an assessment predictor for the underling bone dehiscence magnitude.