歯肉厚の閾値と軟組織を介したプローブの視認性：横断的研究

Gingival thickness threshold and probe visibility through soft tissue: a cross-sectional study.

抄録

目的:

歯肉厚（GT）の閾値は、プローブ可視性による歯肉の透光性の属性が変化するところであり、その閾値を求めることが目的であった。

OBJECTIVES: The aim was to retrieve the threshold of gingival thickness (GT), where the attribute of gingival translucency through probe visibility was altered.

方法:

200名の患者において、両中心下顎切歯の軟組織厚を超音波定量法（USD）により評価した。また，標準的な歯周病用プローブ（PB）（CPU 15 UNC，Hu-Friedy）を歯肉溝深部に1mm挿入し，プローブ視認性を測定した．頻度および相対頻度を算出した．また，プローブ視認のためのUSDカットオフポイントを決定するために，反復性解析とROC（Receiver Operating Characteristics）を実施した．

METHODS: In 200 patients, the soft tissue thickness was evaluated at both central mandibular incisors using ultrasound quantification (USD). Additionally, probe visibility was determined using a standard periodontal probe (PB) (CPU 15 UNC, Hu-Friedy), inserted 1 mm deep into the gingival sulcus. Frequencies and relative frequencies were calculated. Repeatability analyses and receiver operating characteristics (ROC) were conducted to determine the USD cut-off point for probe visibility.

結果:

下顎左側中切歯の厚みが0.82mmではプローブが視認できず（95%CI 0.77, 0.86），0.69mmで視認できるようになる（95%CI 0.65, 0.72）ことが回帰モデルにより示された．下顎右側中切歯のそれぞれの値は，0.82mm（95%CI 0.77, 0.87）および0.70mm（0.68, 0.74）であった．ROC分析では，両下顎切歯の厚さが0.8mmのときに特異度と感度のバランスが最もよくなることが示され，検索された回帰結果が確認された．

RESULTS: Regression model indicated that the probe was not visible at a thickness of 0.82 mm for the mandibular left central incisor (95% CIs 0.77, 0.86) and became visible at a thickness of 0.69 mm (95% CIs 0.65, 0.72). The respective values for the mandibular right central incisor were 0.82 mm (95% CIs 0.77, 0.87) and 0.70 mm (0.68, 0.74). ROC analysis confirmed the retrieved regression results by indicating the best fitting balance for specificity and sensitivity at a thickness of 0.8 mm for both mandibular incisors.

結論:

本研究の結果、歯肉は約0.8mmの厚みで非透過性になることが明らかになった。

CONCLUSIONS: In the frame of the current study, the data revealed that gingiva becomes non-transparent at a thickness of approximately 0.8 mm.

臨床的意義:

下顎切歯における軟組織の薄層と厚層の識別のためのプローブの視認性は、歯肉の厚さ0.8mmと高い再現性と相関があることがわかった。

CLINICAL RELEVANCE: Probe visibility at mandibular incisors for the discrimination between thin and thick soft tissues was correlated with a gingival thickness of 0.8 mm and a high repeatability.