各国における子どもの予防検診。類似点と相違点

PREVENTIVE EXAMINATIONS OF CHILDREN IN DIFFERENT COUNTRIES: SIMILARITIES AND DIFFERENCES.

抄録

目的:

目的：本研究の目的は、各国における5歳までの乳幼児訪問とスクリーニングの推奨事項を比較、分析し、その違いを明らかにすることである。

OBJECTIVE: The aim: The aim of this study was to compare, analize and establish differences the recommendations for well-child visits and screenings till the age of 5 years in different countries .

患者および方法:

材料と方法ドイツ、ウクライナ、ポーランドの小児科医に対する政府の推奨事項のデータを比較分析したものである。ウクライナでは 3 歳未満児医療ガイドライン（The Order №149）、4 歳～18 歳健常児医療ガイドライン（The Order №434）、ドイツでは「Kinderuntersuchungsheft」、ポーランドでは「Książeczka zdrowia dziecka」 を使用した。

PATIENTS AND METHODS: Materials and methods: The comparative analysis of the data from governmental recommendations for pediatricians from Germany, Ukraine and Poland is conducted. It was used the guideline for medical care for a child under 3 years (The Order №149) and for a healthy child from 4 to 18 years (The Order №434) in Ukraine, the book «Kinderuntersuchungsheft» in Germany and child's examination book «Książeczka zdrowia dziecka» in Poland.

結果:

結果ウクライナでは医師の小児訪問回数が他国より1.5～2倍多く，ドイツでは看護師の小児訪問は皆無であった．ウクライナで2021年に更新された遺伝性・代謝性疾患の新生児スクリーニングは，他国のそうしたスクリーニングに相当するものである。身体検査は，ウクライナではWHOの基準に従って行われているが，ポーランドとドイツでは，成長の参考資料が小児用に特別に開発されたものである。聴覚スクリーニング、股関節の検査、小児科医による視力評価のための戦術の年齢には差があった。また、ポーランドとドイツでは出生時からビタミンD、フッ化物、ヨウ素、ビタミンKの使用が推奨されているが、ウクライナではビタミン剤のみであった。

RESULTS: Results: The number of visits to children by the doctors in Ukraine is 1.5-2 times higher than in other countries and the nurses visit are absent in Germany. The neonatal screening for genetic and metabolic diseases, updated in 2021 in Ukraine, corresponds to such screenings in other countries. Physical examination is performed in accordance with WHO standards in Ukraine, while in Poland and Germany the growth references are specially developed for the pediatric population. There was a difference in the age of hearing screening, examination of the hip joints, tactics for assessing vision by a pediatrician. The use of vitamin D, fluoride, iodine and vitamin K is recommended in Poland and Germany from the birth, while in Ukraine only vitamins are used.

結論:

結論ウクライナ、ポーランド、ドイツにおける予防プログラムの相違点と類似点が明らかになった。本研究の結果は，一次小児医療を改善するために有用であると考えられる．

CONCLUSION: Conclusions: It was found that the differences and similarities in preventive program in Ukraine, Poland and Germany. The results of this study may be useful for improving primary pediatric care.